Aneurisma aórtico torácico en Colombia, 2013-2023: un estudio de carga de enfermedad
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Resumen
Antecedentes: El aneurisma aórtico torácico (AAT) es una afección cardiovascular potencialmente mortal, cuya carga de morbilidad sigue sin estar suficientemente documentada en los países de ingresos medios. En Colombia, la falta de datos ajustados y desagregados ha dificultado su inclusión en las agendas de salud pública. Este estudio estima la carga de morbilidad del AAT entre 2013 y 2023, utilizando métricas estandarizadas y correcciones metodológicas para el subregistro. Métodos: Se realizó un estudio ecológico, retrospectivo y descriptivo basado en fuentes secundarias oficiales de información (DANE y SISPRO). Se calcularon los años de vida perdidos (AVP), los años vividos con discapacidad (AVD) y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), desglosados por sexo, edad y departamento. Se aplicó la metodología de Bennett-Horiuchi para corregir el subregistro de la mortalidad y se utilizó una ponderación específica de la discapacidad para la AAT (DW = 0,647) notificada en la población general. Resultados: Entre 2013 y 2023, la tasa nacional de AVAD debidos a la AAT aumentó de 19,7 a 46,6 por cada 100 000 habitantes (+136,5 %). La carga fue mayor en los hombres (58,2 en 2023) que en las mujeres (35,3) para el mismo año, con una tendencia al alza sostenida (R² hombres = 0,7836; mujeres = 0,6241). Más del 75 % de la carga se concentró en personas de ≥60 años, y se identificaron marcadas disparidades regionales, con una mayor carga en los departamentos con mejor acceso a pruebas de diagnóstico por imagen. Conclusiones: La AAT representa una carga creciente y subestimada en Colombia, con patrones diferenciales por sexo, edad y territorio. La falta de cribado sistemático y las limitaciones en la capacidad diagnóstica contribuyen a su infradiagnóstico. Estos hallazgos respaldan la necesidad de reforzar la vigilancia epidemiológica, diseñar estrategias de detección precoz e incluir la AAT en las prioridades de salud pública cardiovascular.
Descripción
Abstract
Summary
Background: Thoracic aortic aneurysm (TAA) is a potentially lethal cardiovascular condition, whose disease burden remains underreported in middle-income countries. In Colombia, the lack of adjusted and disaggregated data has made it difficult to include it in public health agendas. This study estimates the burden of disease from TAA between 2013 and 2023, using standardized metrics and methodological corrections for underreporting.
Methods: An ecological, retrospective, descriptive study was conducted based on official secondary sources of information (DANE and SISPRO). Years of life lost (YLL), years lived with disability (YLD), and disability-adjusted life years (DALY) were calculated, disaggregated by sex, age, and department. The Bennett-Horiuchi methodology was applied to correct for underreporting of mortality, and a specific disability weight for AAT (DW = 0.647) reported in the general population was used.
Findings: Between 2013 and 2023, the national rate of DALYs due to AAT increased from 19.7 to 46.6 per 100,000 inhabitants (+136.5%). The burden was higher in men (58.2 in 2023) than in women (35.3) for the same year, with a sustained upward trend (R² men = 0.7836; women = 0.6241). More than 75% of the burden was concentrated in people aged ≥60 years, and marked regional disparities were identified, with a higher burden in departments with better access to diagnostic imaging.
Interpretation: AAT represents a growing and underestimated burden in Colombia, with differential patterns by sex, age, and territory. The lack of systematic screening and limitations in diagnostic capacity contribute to its underreporting. These findings support the need to strengthen epidemiological surveillance, design early detection strategies, and include AAT in cardiovascular public health priorities.
Palabras clave
Salud Global, Salud Pública, Cirugía, Políticas públicas, Aneurisma de aorta torácico