Vía del parto, adquisición del microbioma y su impacto en la salud neonatal: revisión de la literatura
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Resumen
La vía del parto influye de manera directa en la composición del microbioma neonatal que a su vez puede tener implicaciones en la salud del recién nacido. Sin embargo, a pesar del creciente interés en la relación entre microbioma y vía del parto, existe una carencia de estudios que consoliden hallazgos relevantes y actuales. Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo describir las características del microbioma según la vía del parto y su relación con el desarrollo de enfermedades. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y EMBASE. Se incluyeron 14 estudios que analizaron diversas características del microbioma en nacidos por parto vaginal y cesárea. Los hallazgos muestran que el parto vaginal se asocia con una mayor diversidad bacteriana, demostrando predominio de géneros como Bacteroides y Bifidobacterium, y un perfil que podría actuar como factor protector frente a enfermedades como el asma, la obesidad y diversas disfunciones inmunológicas. En contraste, la cesárea se relacionó con una menor diversidad y una mayor proporción Firmicutes/Bacteroidetes, asociada a un mayor riesgo de enfermedades inflamatorias, metabólicas y alérgicas. La mayoría de los estudios coincidió en que la vía del parto influye en la configuración inicial del microbioma y, potencialmente, en la salud del neonato a largo plazo. Concluimos que, si bien las diferencias en la microbiota desaparecen con la introducción de alimentación complementaria, el modo de nacimiento parece tener implicaciones clínicas
relevantes. Esta evidencia resulta útil para orientar decisiones perinatales informadas y fomentar prácticas que favorezcan una transmisión microbiana benéfica para los infantes.
Descripción
Abstract
The mode of delivery directly influences the composition of the neonatal microbiome, which in turn may have implications for the newborn's health.
However, despite the growing interest in the relationship between the microbiome and the mode of delivery, there is a lack of studies that consolidate relevant and up to-date findings. This literature review aimed to describe the characteristics of the microbiome according to the mode of delivery and its relationship with disease
development. A systematic search was conducted on PubMed and EMBASE. Fourteen studies were included, which analyzed various microbiome
characteristics in neonates born via vaginal delivery and cesarean section. The findings show that vaginal delivery is associated with greater bacterial diversity,
with a predominance of genera such as Bacteroides and Bifidobacterium, and a profile that could act as a protective factor against diseases such as asthma, obesity, and various immunological dysfunctions. In contrast, cesarean section was associated with lower diversity and a higher Firmicutes/Bacteroidetes ratio, linked to a greater risk of inflammatory, metabolic, and allergic diseases. Most studies agreed that the mode of delivery influences the initial configuration of the microbiome and potentially the long-term health of the neonate. We conclude that, although differences in the microbiota disappear with the introduction of complementary feeding, the mode of birth appears to have clinically relevant implications. This evidence is useful for guiding informed perinatal decisions and promoting practices that support beneficial microbial transmission to infants.
Palabras clave
Microbioma neonatal, Parto vaginal, Cesárea, Factor de riesgo