Necesidades de cuidado paliativo de los pacientes con falla cardiaca desde las perspectivas de los pacientes, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario
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2019
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Resumen
La falla cardiaca es una enfermedad cardiovascular que hace parte de las principales causas de muerte a nivel mundial. Esta enfermedad se acompaña de un clúster de síntomas que influyen en la calidad de vida de las personas que la padecen. Los cuidados paliativos en falla cardiaca tienen el objetivo de prevenir y aliviar el sufrimiento, así como de mejorar la calidad de vida de estos pacientes y su familia. En Colombia es aún incipiente su aplicación. El objetivo principal de este estudio se centra en identificar las necesidades de cuidado paliativo que tienen los pacientes con falla cardiaca de la Fundación Clínica Shaio en la ciudad de Bogotá, desde la perspectiva de los propios pacientes, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de la unidad de hospital día de esa institución. La perspectiva teórica de este estudio es la teoría del manejo de síntomas desagradables de Lenz. El estudio se desarrolló mediante una metodología mixta que utilizó un conjunto de procesos de recolección, análisis y vinculación de datos cuantitativos y cualitativos, con un diseño transformativo secuencial (DITRAS). Participaron en total 56 pacientes en la fase cuantitativa y grupos focales de 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales en la fase cualitativa. Dentro de los resultados obtenidos se encontró que la edad promedio de los pacientes fue de 73 años, el 64% de género masculino y el 75% en estadios III y IV según la clasificación NYHA. En la fase cualitativa surgieron 4 categorías principales: atención del paciente con falla cardiaca en hospital día; necesidades físicas, emocionales y psicológicas de los pacientes con falla cardiaca; otras necesidades identificadas y cuidado paliativo en falla cardiaca. Las necesidades físicas, funcionales, emocionales, espirituales y sociofamiliares identificadas se agruparon y se analizaron de acuerdo con las diferentes categorías de la teoría de Lenz las cuales son: síntomas, factores de influencia (fisiológicos, psicológicos y situacionales) y resultados de la experiencia del síntoma.
Descripción
Abstract
Heart failure is a cardiovascular disease that is among the main causes of death worldwide. It is accompanied by a cluster of symptoms that affect the quality of life of people with this disease. Palliative care in heart failure aims to prevent and relieve suffering, and improve the quality of life of patients and families. Implementation of palliative care in heart failure is still incipient in Colombia. The main objective of this study is to identify the palliative care needs of heart failure patients from Fundación Clínica Shaio in Bogotá, from the perspective of patients, their caregivers, and the multidisciplinary team of the day hospital unit of that facility. The theoretical perspective of this study was Lenz’s theory of unpleasant symptoms. The study followed a mixed methodology that used a set of processes for collecting, analyzing, and relating quantitative and qualitative data, following a sequential transformative design. A total of 56 patients participated in the quantitative phase, and focus groups of 7 patients, 8 caregivers, and 12 professionals in the qualitative phase. The results obtained shown an average age of 73 years old, 64% were male, and 75% were in NYHA stages III and IV. In the qualitative phase, four main categories emerged: day hospital care of heart failure patients; physical, emotional, and psychological needs of heart failure patients; other identified needs; and palliative care in heart failure. Physical, functional, emotional, spiritual, socio-familiar needs identified were grouped and analyzed according to the different categories suggested by Lenz’s theory, which are: symptoms, influencing factors (physiological, psychological, and situational factors), and performance outcomes.
Palabras clave
Evaluación de necesidades, Cuidados paliativos, Insuficiencia cardiaca, Cuidadores, Equipo multiprofesional
Keywords
Needs assessment, Palliative care, Heart failure, Caregivers, Patient team