Infección por poliomavirus en pacientes con trasplante renal: Experiencia de hospital de cuarto nivel en Bogotá D.C en 2014-2023
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2024-05
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Resumen
Introducción: la infección por poliomavirus afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Existen pocos estudios que reporten información en pacientes con trasplante renal en Colombia. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, clínico-patológicas, complicaciones y desenlaces en la cohorte de pacientes con trasplante renal e infección por poliomavirus en una institución de cuarto nivel.
Propósito: describir la experiencia en el diagnóstico, factores de riesgo y desenlaces durante 9 años.
Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo tipo descriptivo de una cohorte entre el 2014 hasta 2023.
Resultados: se revisaron 28 registros con distribución por género fue equitativa, con una edad promedio de 50.2 años. Predominó el uso de Micofenolato y Tacrolimus como inmunosupresores. El tiempo promedio desde el trasplante hasta el diagnóstico de la infección fue de 326 días, con una gran variabilidad. El tiempo promedio desde el diagnóstico de la infección hasta la nefropatía por poliomavirus fue de 66 días. El 75% de los pacientes experimentaron pérdida del injerto renal.
Conclusión: la infección por poliomavirus en pacientes trasplantados renales está asociada con nefropatía por virus BK y pérdida del injerto renal. Los regímenes inmunosupresores de mayor intensidad parecen aumentar el riesgo de reactivación viral. Se requieren más estudios para confirmar estas asociaciones e investigación orientada a un manejo dirigido.
Descripción
Abstract
Introduction: Polyomavirus infection primarily affects immunocompromised patients. There are few studies reporting information on renal transplant patients in Colombia. This study aims to describe the demographic, clinical-pathological characteristics, complications, and outcomes in the cohort of renal transplant patients with polyomavirus infection in a fourth-level institution.
Purpose: To describe the experience in diagnosis, risk factors, and outcomes over 9 years.
Materials and methods: Retrospective observational descriptive study of a cohort from 2014 to 2023.
Results: 28 records were reviewed, with an equitable gender distribution and an average age of 50.2 years. The predominant use of Mycophenolate and Tacrolimus as immunosuppressants was observed. The average time from transplantation to infection diagnosis was 326 days, showing significant variability. The average time from infection diagnosis to polyomavirus nephropathy was 66 days. 75% of patients experienced renal graft loss.
Conclusion: Polyomavirus infection in renal transplant recipients is associated with BK virus nephropathy and renal graft loss. Higher intensity immunosuppressive regimens appear to increase the risk of viral reactivation. Further studies are needed to confirm these associations and research is warranted for targeted management.
Palabras clave
Trasplante renal, Inmunosupresión, Nefropatía, Poliomavirus BK, Injerto
Keywords
Renal transplant, Immunosuppression, Nephropathy, Polyomavirus, Graft