Maternal morbidity and inequity in times of COVID-19: Bioethical perspectives
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Universidad El Bosque
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Purpose/Context. Maternal morbidity was one of the underlying crises prior to the advent of the COVID-19 pandemic, and existing inequities in low- and middle-income countries exacerbated this and other crises. This review article aims to provide a bioethical analysis of maternal morbidity in times of the COVID-19 pandemic, especially those situations caused or exacerbated by the pandemic.
Methodology/Approach. This is a scoping review conducted during the years 2020 to 2024, which included articles related to the care of pregnant women during the COVID-19 pandemic, published between 2019 and 2024, in academic databases.
Results/Findings. In particular, the most vulnerable pregnant population had to face harsher social problems, which resulted in less favorable maternal health outcomes, with large differences between low- and middle-income countries, compared to high-income countries. In this problematic, an intervention bioethics, in the proposal of Volnei Garrafa (2015), becomes, more than necessary, urgent.
Discussion/Conclusions/Contributions. The inequities exacerbated by the pandemic in maternal health cannot be normalized; on the contrary, they must be made visible and confronted from a bioethical approach within the framework of social justice.
Propósito/Contexto. La morbilidad materna fue una de las crisis subyacentes previas a la llegada de la pandemia por COVID-19, y las inequidades existentes en países de bajos y medianos ingresos exacerbaron esta y otras crisis. En este artículo de revisión se pretende realizar un análisis bioético de la morbilidad materna en tiempos de la pandemia por COVID-19, especialmente sobre aquellas situaciones suscitadas o agravadas por la pandemia. Metodología/Enfoque. Esta es una revisión de alcance realizada durante los años del 2020 al 2024, que incluyó artículos relacionados con la atención de gestantes durante la pandemia por COVID-19, publicados entre el año 2019 y 2024, en bases de datos académicas Resultados/Hallazgos. En particular, la población gestante más vulnerable tuvo que enfrentar problemáticas sociales más agrestes, lo cual se tradujo en resultados de salud materna menos favorables, con grandes diferencias entre países de bajos y medianos ingresos, frente a países de altos ingresos. En esta problemática, una bioética de intervención, en la propuesta de Volnei Garrafa (2015), se vuelve, más que necesaria, urgente. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Las inequidades exacerbadas por la pandemia en la salud materna no pueden normalizarse, por el contrario, deben visibilizarse y enfrentarse desde un enfoque bioético en el marco de la justicia social.
Objetivo/Contexto. A morbidade materna foi uma das crises subjacentes antes do advento da pandemia da COVID-19, e as desigualdades existentes nos países de baixa e média renda exacerbaram essa e outras crises. Este artigo de revisão tem como objetivo fornecer uma análise bioética da morbidade materna na época da pandemia da COVID-19, especialmente as situações causadas ou exacerbadas pela pandemia. Metodologia/Abordagem. Trata-se de uma scoping review realizada durante os anos de 2020 a 2024, que incluiu artigos relacionados ao atendimento de gestantes durante a pandemia da COVID-19, publicados entre 2019 e 2024, em bases de dados acadêmicas. Resultados/Descobertas. Em particular, a população grávida mais vulnerável teve de enfrentar problemas sociais mais graves, o que resultou em resultados de saúde materna menos favoráveis, com grandes diferenças entre os países de baixa e média renda, em comparação com os países de alta renda. Nessa problemática, uma bioética de intervenção, como proposta por Volnei Garrafa (2015), torna-se, mais do que necessária, urgente. Discussão/Conclusões/Contribuições. As iniquidades exacerbadas pela pandemia na saúde materna não podem ser normalizadas; pelo contrário, devem ser visibilizadas e confrontadas a partir de uma abordagem bioética no âmbito da justiça social.
Propósito/Contexto. La morbilidad materna fue una de las crisis subyacentes previas a la llegada de la pandemia por COVID-19, y las inequidades existentes en países de bajos y medianos ingresos exacerbaron esta y otras crisis. En este artículo de revisión se pretende realizar un análisis bioético de la morbilidad materna en tiempos de la pandemia por COVID-19, especialmente sobre aquellas situaciones suscitadas o agravadas por la pandemia. Metodología/Enfoque. Esta es una revisión de alcance realizada durante los años del 2020 al 2024, que incluyó artículos relacionados con la atención de gestantes durante la pandemia por COVID-19, publicados entre el año 2019 y 2024, en bases de datos académicas Resultados/Hallazgos. En particular, la población gestante más vulnerable tuvo que enfrentar problemáticas sociales más agrestes, lo cual se tradujo en resultados de salud materna menos favorables, con grandes diferencias entre países de bajos y medianos ingresos, frente a países de altos ingresos. En esta problemática, una bioética de intervención, en la propuesta de Volnei Garrafa (2015), se vuelve, más que necesaria, urgente. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Las inequidades exacerbadas por la pandemia en la salud materna no pueden normalizarse, por el contrario, deben visibilizarse y enfrentarse desde un enfoque bioético en el marco de la justicia social.
Objetivo/Contexto. A morbidade materna foi uma das crises subjacentes antes do advento da pandemia da COVID-19, e as desigualdades existentes nos países de baixa e média renda exacerbaram essa e outras crises. Este artigo de revisão tem como objetivo fornecer uma análise bioética da morbidade materna na época da pandemia da COVID-19, especialmente as situações causadas ou exacerbadas pela pandemia. Metodologia/Abordagem. Trata-se de uma scoping review realizada durante os anos de 2020 a 2024, que incluiu artigos relacionados ao atendimento de gestantes durante a pandemia da COVID-19, publicados entre 2019 e 2024, em bases de dados acadêmicas. Resultados/Descobertas. Em particular, a população grávida mais vulnerável teve de enfrentar problemas sociais mais graves, o que resultou em resultados de saúde materna menos favoráveis, com grandes diferenças entre os países de baixa e média renda, em comparação com os países de alta renda. Nessa problemática, uma bioética de intervenção, como proposta por Volnei Garrafa (2015), torna-se, mais do que necessária, urgente. Discussão/Conclusões/Contribuições. As iniquidades exacerbadas pela pandemia na saúde materna não podem ser normalizadas; pelo contrário, devem ser visibilizadas e confrontadas a partir de uma abordagem bioética no âmbito da justiça social.
Abstract
Palabras clave
Maternal health, Bioethics, Maternal health services, Maternal mortality, Social justice, salud materna, bioética, servicios de salud materna, mortalidad materna, justicia social, saúde materna, bioética, serviços de saúde materna, mortalidade materna, justiça social