Pertinencia de la tomografía axial computadorizada: su uso, su relación con la exposición a la radiación ionizante, las consideraciones hacia el paciente y el consentimiento informado
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2024-11
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Resumen
En la búsqueda de los apoyos con imágenes para la confirmación de los diagnósticos y la toma de decisiones en el manejo de los pacientes, se usan diferentes técnicas de imagenología. Tal vez la de mayor impacto implica la utilización de los rayos x. A partir de su implementación, se continuó buscando la generación de imágenes tridimensionales. Es así como en el año 1991, se logra patentar el primer equipo capaz de obtener estas imágenes, la tomografía axial computarizada (TAC).
Mediante la utilización de la TAC los pacientes pueden verse expuestos a una gran cantidad de radiación y por lo tanto a sus efectos secundarios. Su implementación puede generar un gran dilema en cuestiones de riesgo-beneficio, entre beneficencia y no maleficencia, en relación con la salud de cada paciente para justificar y soportar la decisión de la toma de este examen. Esto sabiendo que todos los pacientes siempre presentarán en algún grado, algún tipo de efecto colateral por su exposición a la radiación, en especial la población infantil y joven que son más susceptibles.
En este ensayo se realizó una exploración por la literatura científica, buscando los efectos secundarios de la exposición a la radiación, producida por la toma de la TAC y los métodos de como disminuir sus efectos adversos, mediante la implementación de protecciones a cada paciente, por número de dosis y cantidad de radiación. Adicionalmente, se exponen consideraciones especiales para la elaboración de un consentimiento informado acorde con los riegos, beneficios y la autonomía del paciente.
Descripción
Abstract
In the pursuit of imaging support for confirming diagnoses and making decisions in patient management, various imaging techniques are utilized. Perhaps the most impactful involves the use of X-rays. Since their implementation, efforts have continued to focus on generating three-dimensional images. In 1991, this effort culminated in the patenting of the first device capable of producing such images: computed axial tomography (CT scan).
The use of CT scans exposes patients to significant amounts of radiation and, consequently, to its side effects. Its implementation can create a significant dilemma regarding the risk-benefit balance, weighing beneficence against non-maleficence in relation to each patient’s health to justify and support the decision to undergo this examination. This is particularly critical considering that all patients will experience some degree of side effects from radiation exposure, especially children and young people, who are more susceptible.
This essay explores the scientific literature on the secondary effects of radiation exposure from CT scans and methods to mitigate these adverse effects, including implementing protective measures for each patient based on the number of doses and radiation levels. Additionally, special considerations are discussed for drafting informed consent documents that appropriately address the risks, benefits, and the patient's autonomy.
Palabras clave
Radiación, Efectos radioactivos, Dosificación, Tomógrafo computarizado, Efecto adverso
Keywords
Radiation, Radioactive effects, Dosification, Computed tomography, Adverse effect