Ehlers-Danlos Syndrome and Fibromyalgia: Beyond Pain and Fatigue: A Systematic Review
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Universidad El Bosque
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Introduction: Ehlers-Danlos syndrome (EDS) is a genetic disorder that affects the connective tissue. Hypermobile subtype (hEDS), which is the most common, is characterized by joint hyperlaxity, diffuse generalized pain, and chronic fatigue. Meanwhile, fibromyalgia is a pain regulation disorder of chronic, widespread musculoskeletal pain, fatigue, cognitive disturbance, psychiatric and multiple somatic symptoms.
Objective: To examine the similarities and differences between hEDS, fibromyalgia and highlight the importance of their proper diagnosis and treatment.
Methods: A systematic search of PubMed and Scopus databases was performed for all English - Spanish language studies published between 2013 and May 2023. Two reviewers independently selected studies, extracted data and applied quality criteria. Study quality was assessed using PRISMA and a synthesis of the best evidence was obtained.
Results: A total of 20 studies met the criteria and were therefore analyzed.
Conclusion: Diagnosing EDS and fibromyalgia can be challenging in medical practice as their clinical manifestations can overlap, and they may even coexist in the same patient.
Introducción. El síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es un trastorno genético que afecta el tejido conectivo. El subtipo más común es el hipermóvil (SHA) el cual se caracteriza por hiperlaxitud articular, dolor generalizado difuso y fatiga crónica. Por otro lado, la fibromialgia es un trastorno de regulación del dolor que se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico generalizado, fatiga, alteraciones cognitivas, síntomas psiquiátricos y múltiples síntomas somáticos. Objetivo. Presentar las similitudes y diferencias entre estas condiciones y resaltar la importancia de su adecuado diagnóstico y tratamiento. Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos de PubMed y Scopus para todos los estudios en inglés y español publicados entre 2013 y mayo de 2023. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios, extrajeron los datos y aplicaron criterios de calidad. La calidad del estudio se evaluó mediante PRISMA y se realizó una síntesis de la mejor evidencia. Resultados. Veinte estudios cumplieron los criterios y por lo tanto fueron analizados. Conclusión. Diagnosticar el SED y fibromialgia puede ser un desafío en la práctica médica, debido a sus manifestaciones clínicas que pueden superponerse e incluso coexistir en el mismo paciente.
Introdução. A síndrome de Ehlers-Danlos (SDE) é uma doença genética que afeta o tecido conjuntivo. O subtipo mais comum é o hipermóvel (HHS), que se caracteriza por hipermobilidade articular, dor generalizada difusa e fadiga crônica. Por outro lado, a fibromialgia é um distúrbio de regulação da dor caracterizado por dor musculoesquelética crônica generalizada, fadiga, deficiências cognitivas, sintomas psiquiátricos e múltiplos sintomas somáticos. Metas. Apresentar as semelhanças e diferenças entre essas condições e destacar a importância do seu diagnóstico e tratamento adequado. Métodos. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Scopus para todos os estudos em inglês e espanhol publicados entre 2013 e maio de 2023. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e aplicaram critérios de qualidade. A qualidade do estudo foi avaliada utilizando o PRISMA e foi realizada uma síntese das melhores evidências. Resultados. Vinte estudos preencheram os critérios e foram, portanto, analisados. Conclusão. Diagnosticar SDE e fibromialgia pode ser um desafio na prática médica, devido às suas manifestações clínicas que podem se sobrepor e até coexistir no mesmo paciente.
Introducción. El síndrome de Ehlers-Danlos (SED) es un trastorno genético que afecta el tejido conectivo. El subtipo más común es el hipermóvil (SHA) el cual se caracteriza por hiperlaxitud articular, dolor generalizado difuso y fatiga crónica. Por otro lado, la fibromialgia es un trastorno de regulación del dolor que se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico generalizado, fatiga, alteraciones cognitivas, síntomas psiquiátricos y múltiples síntomas somáticos. Objetivo. Presentar las similitudes y diferencias entre estas condiciones y resaltar la importancia de su adecuado diagnóstico y tratamiento. Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos de PubMed y Scopus para todos los estudios en inglés y español publicados entre 2013 y mayo de 2023. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios, extrajeron los datos y aplicaron criterios de calidad. La calidad del estudio se evaluó mediante PRISMA y se realizó una síntesis de la mejor evidencia. Resultados. Veinte estudios cumplieron los criterios y por lo tanto fueron analizados. Conclusión. Diagnosticar el SED y fibromialgia puede ser un desafío en la práctica médica, debido a sus manifestaciones clínicas que pueden superponerse e incluso coexistir en el mismo paciente.
Introdução. A síndrome de Ehlers-Danlos (SDE) é uma doença genética que afeta o tecido conjuntivo. O subtipo mais comum é o hipermóvel (HHS), que se caracteriza por hipermobilidade articular, dor generalizada difusa e fadiga crônica. Por outro lado, a fibromialgia é um distúrbio de regulação da dor caracterizado por dor musculoesquelética crônica generalizada, fadiga, deficiências cognitivas, sintomas psiquiátricos e múltiplos sintomas somáticos. Metas. Apresentar as semelhanças e diferenças entre essas condições e destacar a importância do seu diagnóstico e tratamento adequado. Métodos. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Scopus para todos os estudos em inglês e espanhol publicados entre 2013 e maio de 2023. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e aplicaram critérios de qualidade. A qualidade do estudo foi avaliada utilizando o PRISMA e foi realizada uma síntese das melhores evidências. Resultados. Vinte estudos preencheram os critérios e foram, portanto, analisados. Conclusão. Diagnosticar SDE e fibromialgia pode ser um desafio na prática médica, devido às suas manifestações clínicas que podem se sobrepor e até coexistir no mesmo paciente.
Abstract
Palabras clave
chronic pain, chronic fatigue syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, fibromyalgia, medical care, Medical Education, síndrome de fatiga crónica, dolor crónico, síndrome de Ehler Danlos, fibromialgia, atención médica, síndrome da fadiga crônica, dor crônica, sindrome de Ehler Danlos, fibromialgia, assistência médica, Educação médica