Proporcionalidad terapéutica en el fin de la vida del paciente adulto mayor desde la perspectiva de los cuidados respiratorios del fisioterapeuta

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Resumen

Propósito/Contexto. Destacar aportes relevantes desde el ejercicio del fisioterapeuta en dialogo con el equipo médico tratante, así definir el uso de la oxigenoterapia en pacientes con síndrome de declinación funcional en el final de la vida. Cuestionando su uso como primera opción, olvidando otras opciones para contemplar en la toma de decisiones conjuntas fundamentadas en principios clínicos, éticos y bioéticos. Metodología/Enfoque. Ensayo interpretativo con un caso tipo vinculando fundamentos epistemológicos con la formación académica, revisando aportaciones de autores como Sigmund Simonsen. Tesis analizadas fueron el principio de proporcionalidad terapéutica, el confort y el sufrimiento. Análisis/Hallazgos. La discusión sobre la oxigenoterapia como primera medida para bienestar del paciente, ya que buscando un equilibrio justo entre la acción para efectos que mejoren la disnea y su uso, conllevaría a la no necesidad de más implementos como lo son las máscaras o cánulas nasales. Conclusiones/Contribuciones. El papel del fisioterapeuta debe centrarse en promover la proporcionalidad en las indicaciones terapéuticas mediante la incidencia en la toma de decisiones conjuntas con el equipo médico tratante, como también la búsqueda de confort, mediante intervenciones no invasivas y en la educación del paciente y su familia. Buscando aplicar el principio de proporcionalidad para permitir decidir de manera equilibrada, garantizando que los medios empleados respondan al fin de aliviar el sufrimiento y no de prolongar la agonía. Resaltando la importancia de la deliberación en la formación académica de los profesionales de la salud que deberían estar implicados en la toma de decisiones para una adecuada atención al paciente.

Descripción

Abstract

Purpose/Context. To highlight relevant contributions from the practice of physical therapists in dialogue with the treating medical team, thus defining the use of oxygen therapy in patients with functional decline syndrome at the end of life. Questioning its use as a first option, overlooking other options to consider in joint decision-making based on clinical, ethical, and bioethical principles. Methodology/Approach. Interpretive essay with a case study linking epistemological foundations with academic training, reviewing contributions from authors such as Sigmund Simonsen. The theses analyzed were the principle of therapeutic proportionality, comfort, and suffering. Analysis/Findings. The discussion on oxygen therapy as the first measure for patient well-being, since seeking a fair balance between action to improve dyspnea and its use would lead to the elimination of the need for other implements such as masks or nasal cannulas. Conclusions/Contributions. The role of the physical therapist should focus on promoting proportionality in therapeutic indications by influencing joint decision-making with the treating medical team, as well as seeking comfort through non-invasive interventions and educating the patient and their family. Seeking to apply the principle of proportionality to allow for balanced decision-making, ensuring that the means employed respond to the end of relief.

Palabras clave

Cuidados Paliativos, Asistencia en fase terminal, Servicios de Salud para personas mayores, Modalidades de Fisioterapia

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