Estrategia para mejorar la adherencia a los servicios de control prenatal de una población indígena en Bogotá

Abstract

El control prenatal es una estrategia fundamental para reducir la morbimortalidad materna y neonatal al permitir la identificación temprana de complicaciones, el adecuado desarrollo fetal y la preparación de la madre para el parto. La adherencia al control prenatal se entiende como el grado en que las gestantes cumplen con la asistencia a las consultas mínimas recomendadas, en coherencia con las indicaciones del personal de salud y así, garantizar la salud del binomio madre–hijo. Sin embargo, en Colombia las mujeres indígenas pertenecientes a la comunidad Embera enfrentan mayores barreras culturales, sociales y de acceso, que se traducen en baja adherencia y, en consecuencia, mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto. El objetivo de este estudio es diseñar una estrategia para fomentar la adherencia a los controles prenatales entre las gestantes de la población indígena Embera asentada en Bogotá, para minimizar las complicaciones y mejorar la calidad de la atención materno-infantil. Se trata de un estudio descriptivo, de enfoque mixto, que incluyó, de un lado, entrevistas semiestructuradas a mujeres gestantes de la comunidad Embera y de profesionales de salud que las atienden, y de otro lado, una revisión documental de experiencias exitosas en relación con la adherencia al control prenatal en comunidades indígenas. Se identificaron múltiples barreras para la adherencia al control prenatal, entre ellas culturales, institucionales, logísticas, sociales y estructurales. Como facilitadores se identificaron el interés por las tecnologías biomédicas, el trato respetuoso, la comunicación empática, así como la integración de la medicina ancestral y de la partera. Estos últimos elementos se relacionan directamente con las dimensiones de la competencia cultural, cuyo desarrollo resulta esencial para los profesionales de la salud, en especial médicos y enfermeras, que atienden en contextos interculturales, ya que permite ofrecer una atención eficaz, empática y respetuosa hacia comunidades indígenas como el pueblo Embera, convirtiéndose en un primer paso hacia la mediación intercultural. A partir de estos hallazgos se diseñó una estrategia intercultural orientada a fortalecer la competencia cultural del personal sanitario, promoviendo la participación comunitaria, la comunicación respetuosa y la adaptación de los servicios de salud a las realidades socioculturales de esta población.