Nivel de satisfacción del paciente como indicador de calidad en el postoperatorio inmediato en una Clínica de tercer nivel de Bogotá
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2024-12
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Resumen
En 1982 W. Edwards Deming el padre de la mejora del desempeño afirmó “No se puede mejorar lo que no se mide”. Para ofrecer una excelente atención en salud y realizar acciones de mejora en la misma se deben medir y analizar los resultados de las instituciones. Involucrar a los pacientes en la evaluación de los servicios y el desarrollo de estrategias de mejora de la calidad es primordial. Objetivo: Identificar el nivel de satisfacción de los pacientes frente a la anestesia recibida en su postoperatorio inmediato en una clínica de tercer nivel de Bogotá en el mes de agosto de 2024, con el fin proponer acciones de mejora que permitan alcanzar los más altos estándares de calidad en términos de resultados anestésicos, un menor riesgo de complicaciones y una mayor satisfacción del paciente. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, analítico, prospectivo con seguimiento a un mes, se realizó una encuesta, la cual se aplicó a los pacientes operados de colecistectomía por laparoscopia, interrogando acerca de presencia de dolor agudo, nauseas postoperatorios y grado de satisfacción respecto a la relación médico – paciente. Resultados y análisis: Del total de pacientes, el 54% recibió anestesia general balanceada y el 46% anestesia total intravenosa, el principal analgésico utilizado fue nefopam (74%), seguido por paracetamol (16%) y opioides (6%), el antiemético más utilizado fue ondansetron en el 90% de los casos asociado a una disminución considerable en la incidencia de náuseas y vomito, en un 8% de los casos el anestesiólogo no se presentó con el paciente previo al inicio de cirugía, teniendo una asociación fuerte (p <0.001) a una mala percepción de la relación médico – paciente y alto nivel de dolor agudo postoperatorio. Conclusiones: Se identificaron falencias en la relación médico – paciente y en la información brindada a los pacientes por parte de su anestesiólogo tratante, resultando en peores desenlaces postoperatorios y de percepción de calidad en este servicio. Recomendaciones: Todos los estándares de atención deben tener en cuenta las esferas emocionales y psicológicas de los pacientes, con el fin de obtener mejores resultados en el nivel de satisfacción del paciente. Escuchando a nuestros pacientes y participando en todo el proceso perioperatorio, podemos lograr el mayor impacto en la atención perioperatoria con mejores resultados. A partir de los resultados obtenidos, se propusieron acciones de mejora, con recomendaciones para su implementación, seguimiento y evaluación.
Descripción
Abstract
In 1982, W. Edwards Deming, the father of performance improvement, stated “You cannot improve what you do not measure.” To offer excellent health care and carry out improvement actions, the results of the institutions must be measured and analyzed. Involving patients in the evaluation of services and the development of quality improvement strategies is paramount. Objective: Identify the level of patient satisfaction with the anesthesia received in the immediate postoperative period in a tertiary clinic in Bogotá in the month of August 2024 in order to propose improvement actions that allow the highest quality standards to be achieved. in terms of anesthetic results, a lower risk of complications and greater patient satisfaction. Materials and methods: Descriptive, analytical, prospective study with one-month follow-up, a survey was carried out, which was applied to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, asking about the presence of acute pain, postoperative nausea and degree of satisfaction regarding the doctor-patient relationship. Results and analysis: Of the total number of patients, 54% received balanced general anesthesia and 46% received total intravenous anesthesia. The main analgesic used was nefopam (74%), followed by paracetamol (16%) and opioids (6%). The most used antiemetic was ondansetron in 90% of the cases, associated with a considerable decrease in the incidence of nausea and vomiting, in 8% of the cases the anesthesiologist did not appear with the patient prior to the start of treatment. surgery, having a strong association (p <0.001) with a poor perception of the doctor-patient relationship and a high level of acute postoperative pain. Conclusions: Shortcomings were identified in the doctor-patient relationship and in the information provided to patients by their anesthesiologist, resulting in worse postoperative outcomes and perception of quality in this service. Recommendations: All standards of care must take into account the emotional and psychological spheres of patients, to obtain better results in the level of patient satisfaction. By listening to our patients and participating in the entire perioperative process, we can achieve the greatest impact on perioperative care with better results.
Palabras clave
Calidad en la atención en salud, Anestesia, Satisfacción del paciente
Keywords
Quality in health care, Anesthesia, Patient satisfaction