Efectividad del manejo con talamotomía a través de radiocirugía gamma knife como estrategia multitarget en pacientes con neuralgia trigeminal y otros dolores faciales

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Resumen

La neuralgia del trigémino refractaria se define como un dolor facial en una, dos o las tres ramas de nervio trigémino (V par craneano) de características eléctricas agudas cortas y recurrentes que inician de forma abrupta y adicionalmente no responde a manejo farmacológico, ni otro tipo de manejo intervencionista y/o quirúrgico, la radiocirugía como Gamma Knife es una alternativa ablativa no invasiva, que ha ganado terreno en el manejo de síndromes dolorosos complejos, el objetivo de este trabajo consistió en describir la efectividad de la radiocirugía Gamma Knife en pacientes refractarios a manejo de neuralgia trigeminal utilizando dos objetivos de tratamiento distintos que incluye el nervio trigémino y el tálamo contralateral, mediante un análisis de cohorte retrospectivo, utilizamos 50 pacientes de la base de datos que se creó con variables cuantitativas y cualitativas, estos pacientes escogidos por muestreo no probabilístico de acuerdo a la presencia de diagnóstico y tratamiento de interés, la variable de mayor impacto es el cambio en la escala de dolor para neuralgia del trigémino del Barrow Neurological Institute la cual demostró mejoría, y el análisis de los datos se realizó por medio de programa estadístico STATA 17. Donde encontramos una reducción en la escala de dolor.

Descripción

Abstract

Refractory trigeminal neuralgia is defined as a facial pain in one, two or three branches of the trigeminal nerve (V cranial nerve) with acute, short and recurrent electrical characteristics that begin abruptly and additionally does not respond to pharmacological management, or any other type of interventional and/or surgical management. Gamma Knife radiosurgery is a non-invasive ablative alternative that has gained ground in the management of complex pain syndromes. The objective was to describe the effectiveness of Gamma Knife radiosurgery in patients refractory to trigeminal neuralgia management using two different treatment targets that include the trigeminal nerve and the contralateral thalamus, through a retrospective cohort analysis, we used 50 patients from the database that was created with quantitative and qualitative variables, these patients chosen by non-probabilistic sampling according to the presence of diagnosis and treatment of interest, the variable of greatest impact will be the change in the pain scale for trigeminal neuralgia with Barrow Neurological Institute with show and improvement and the data analysis was performed by means of STATA 17 statistical program. Where we found a reduction in the pain scale.

Palabras clave

Neuralgia trigémina, Dolor facial, Radiocirugía estereotáctica, Rizotomia, Talamotomia

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