Reintegro laboral en mujeres lactantes ocupacionalmente expuestas a plaguicidas en Colombia

Abstract

A razón del incremento poblacional que ha vivido Colombia en la última década, con una estimación de 48 258 494 personas para 2024 según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) (17), con una distribución predominante en población económicamente activa entre 15 y 65 años (68,2 %) y de sexo femenino (51,2 %), y por el incremento de las mujeres en sectores económicos previamente dominados por el género masculino, como la ganadería, la caza, la silvicultura y la pesca, los cuales agrupan alrededor de 594 000 mujeres en la actualidad (18), se resalta la importancia de considerar los cambios fisiológicos de la vida reproductiva de la mujer (menstruación, embarazo, lactancia y menopausia) en el contexto del trabajo. La sustentabilidad del territorio colombiano se debe a su localización geográfica entre los trópicos de cáncer y capricornio, la variabilidad de relieve con los diferentes pisos térmicos, las incontables fuentes hídricas y la versatilidad de su clima tropical caluroso y húmedo, características que permiten el cultivo y la producción de alrededor de 220 alimentos en los 32 departamentos (19). Ahora bien, por la multiculturalidad del territorio colombiano y la diversificación de su mercado laboral, que incluye la industria agrícola, los hidrocarburos, la minería, el transporte, la industria química y farmacéutica, entre muchas otras áreas, las mujeres se han involucrado progresivamente en todos ellos, resultando imperativo balancear el ámbito ocupacional con sus etapas vitales y su rol en el ámbito familiar (20). El ciclo vital de la mujer difiere del hombre, ya que sufre cambios fisiológicos con la edad para adaptarse a las funciones reproductivas de cada etapa. Estas modificaciones son consecuencia directa de cambios sistémicos hormonales producto del envejecimiento y de los diferentes mecanismos de defensa del organismo que intervienen en la reproducción (21). En el caso de la mujer adulta, estos cambios involucran las etapas definidas por la gestación, el puerperio, la lactancia, el climaterio y la menopausia, las cuales ocasionan transformaciones físicas, psicológicas y sociales, cuya experiencia es determinada por la cultura a la que pertenecen y las características individuales de cada mujer (22). En este estudio se resalta la lactancia materna (LM) como un punto coyuntural en la vida de la mujer. La leche materna es un producto fisiológico que se excreta desde las glándulas mamarias y que puede verse afectado por riesgos químicos, físicos y psicosociales del trabajo (20). Este alimento proporciona sustancias primordiales para el desarrollo de los bebés durante los primeros meses de vida, como son los macros y micronutrientes, factores inmunitarios y microorganismos (23). Debido a lo anterior, es fundamental establecer cuáles sustancias químicas alcanzan la leche materna y el potencial tóxico de estas como generadores de patologías crónicas, teratogenicidad y carcinogenicidad en la madre y sus hijos. En Colombia se ha registrado un aumento en las actividades relacionadas con la agricultura en los últimos años (24) y el uso recurrente de los plaguicidas en la industria agrícola representa un factor de riesgo de importancia para la población trabajadora expuesta. Los plaguicidas son sustancias que se utilizan para prevenir, destruir o controlar plagas que afectan la producción y comercialización de alimentos (25), y pueden afectar la salud de los trabajadores desde la fase de producción de la sustancia hasta la aplicación en los cultivos y la cosecha de los productos agrícolas. En la búsqueda documental sobre rutas para el reintegro al trabajo de la mujer lactante ocupacionalmente expuesta a plaguicidas, no se encontró registro de lineamientos laborales dirigidos exclusivamente a esta población en el contexto de este riesgo químico. Por ello, la investigación tuvo como objetivo proponer buenas prácticas de reincorporación laboral aplicables al campo colombiano, para lo cual se identificaron los plaguicidas comercializados en el país que se excretan por la leche materna y se elaboró una ruta de reincorporación para las mujeres expuestas a estas sustancias químicas. En este sentido, se desarrolló una investigación en tres capítulos: 1. Plaguicidas que alcanzan la leche materna: Se realizó la identificación de los plaguicidas que atraviesan la barrera mamaria y se excretan por la leche materna, su composición, cuáles están prohibidos en Colombia y cuáles son los de mayor uso en el país. 2. Consideraciones para el reintegro en la mujer lactante expuesta a plaguicidas: Se describe el rol de la mujer trabajadora en Colombia y la jurisprudencia asociada, así como la descripción del programa de reintegro laboral según la resolución 3050 de 2022 y sus etapas, y las buenas prácticas de reintegro identificadas en la literatura. 3. Programa de reintegro de la mujer lactante expuesta a plaguicidas en el contexto colombiano: Teniendo en cuenta las buenas prácticas y las características de los plaguicidas que superan la barrera mamaría, se diseñó un programa que oriente la reincorporación de las madres lactantes.