Evaluación de desenlaces reportados por el paciente en cirugía cardiovascular. Estudio observacional prospectivo
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Resumen
Introducción:
La evaluación de los desenlaces en cirugía cardiovascular se ha centrado tradicionalmente en la morbilidad y la mortalidad, con menor atención a la experiencia del paciente y su calidad de vida. Las Medidas de Desenlaces Reportados por el Paciente (PROMs) permiten valorar de manera directa la percepción del estado de salud físico y mental. En Colombia, la evidencia sobre el uso de PROMs en cirugía cardiovascular es limitada. Este estudio busca aportar información mediante la aplicación del cuestionario SF-12 en pacientes sometidos a revascularización miocárdica.
Objetivo:
Describir los cambios en los desenlaces reportados por los pacientes antes de la cirugía y a los 30 días posteriores a la revascularización miocárdica, así como identificar factores clínicos y demográficos asociados con la percepción de la calidad de vida.
Metodología:
Se realizó un estudio observacional prospectivo en adultos sometidos a revascularización miocárdica electiva en la Fundación Clínica Shaio. El cuestionario SF-12 se aplicó en el período preoperatorio y a los 30 días del posoperatorio. Se recolectaron variables clínicas y demográficas. Las diferencias entre los puntajes pre y posoperatorios de los componentes físico y mental se analizaron mediante pruebas pareadas. El estudio fue clasificado como de riesgo mínimo y aprobado por el comité de ética institucional; todos los participantes otorgaron consentimiento informado.
Resultados:
Se incluyeron 45 pacientes. El componente mental del SF-12 se mantuvo estable entre las evaluaciones. En contraste, el componente físico mostró un deterioro estadísticamente significativo al mes de la cirugía. La edad avanzada, el mayor riesgo quirúrgico y la presencia de múltiples comorbilidades se asociaron con puntajes más bajos y una recuperación funcional limitada.
Conclusiones:
El SF-12 permitió identificar un deterioro significativo a corto plazo en la salud física tras la revascularización miocárdica, mientras que la salud mental permaneció estable. La incorporación de PROMs complementa los desenlaces clínicos tradicionales y aporta información relevante para la evaluación integral del paciente.
Descripción
Abstract
Introduction:
Outcome assessment in cardiovascular surgery has traditionally focused on morbidity and mortality, with less attention to patient experience and quality of life. Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) allow direct evaluation of patients’ perceptions of their physical and mental health status. In Colombia, evidence on the use of PROMs in cardiovascular surgery is limited. This study aims to address this gap through the application of the SF-12 questionnaire in patients undergoing myocardial revascularization.
Objective:
To describe changes in patient-reported outcomes before surgery and 30 days after myocardial revascularization, and to identify clinical and demographic factors associated with perceived quality of life.
Methods:
A prospective observational study was conducted in adults undergoing elective myocardial revascularization at Fundación Clínica Shaio. The SF-12 questionnaire was administered in the preoperative period and 30 days postoperatively. Clinical and demographic variables were recorded. Differences between pre- and postoperative physical and mental component scores were analyzed using paired statistical tests. The study was classified as minimal risk, approved by the institutional ethics committee, and all participants provided informed consent.
Results:
A total of 45 patients were included. Mental component scores remained stable between preoperative and postoperative assessments. In contrast, the physical component showed a statistically significant decline at one month after surgery. Older age, higher surgical risk, and multiple comorbidities were associated with lower scores and more limited functional recovery.
Conclusions:
The SF-12 identified a significant short-term deterioration in physical health following myocardial revascularization, while mental health remained stable. Quality of life was influenced by age, comorbidities, and surgical risk, highlighting the importance of incorporating PROMs as a complement to traditional clinical outcomes in cardiovascular surgery
Palabras clave
Calidad de vida, Cirugia cardiovascular, Periodo perioperatorio, Falla cardiaca, Estudios observacionales