Impacto poblacional del cáncer de mama en Colombia mediado por DALYs: análisis por edad, sexo y territorio, 2015-2024
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Resumen
El cáncer de mama constituye un desafío prioritario de salud pública a nivel global y nacional debido a su elevada incidencia, mortalidad y carga funcional. En 2020 se estimaron 2,26 millones de casos nuevos y más de 685 000 muertes en el mundo, posicionándolo como la neoplasia más frecuente en mujeres (1). Desde la perspectiva de carga de enfermedad, el estudio Global Burden of Disease (GBD 2019) atribuyó más de 20 millones de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (DALYs) al cáncer de mama, con predominio del componente de mortalidad prematura (12).
En Colombia, el cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, con tasas de mortalidad ajustadas cercanas a 11,2 por 100 000 y una prevalencia superior a 140 000 casos reportados en 2024, evidenciando una tendencia creciente de la carga por morbilidad (2–4). Adicionalmente, se observan marcadas desigualdades territoriales en incidencia, oportunidad diagnóstica y supervivencia, en detrimento de departamentos con menor capacidad instalada en salud (8,9).
El objetivo de este estudio es estimar la carga de enfermedad por cáncer de mama en Colombia entre 2015 y 2024, medida en DALYs, y analizar su distribución por sexo, grupos etarios y departamento, con énfasis en el análisis territorial para 2024. Se desarrollará un estudio ecológico descriptivo y retrospectivo basado en datos secundarios oficiales del DANE, SISPRO/RIPS y proyecciones poblacionales. Los DALYs se calcularán como la suma de los Años de Vida Perdidos por muerte prematura (YLL) y los Años Vividos con Discapacidad (YLD), siguiendo la metodología de Murray y López (10,11). Para los YLD se emplearán pesos de discapacidad específicos por estadio clínico, según Jo et al. (19), aplicados mediante un modelo ponderado. Se utilizarán modelos de regresión de Poisson con offset poblacional, intervalos de confianza del 95% y análisis de sensibilidad formal.
Los resultados preliminares muestran un incremento sostenido de la prevalencia y de los YLD entre 2015 y 2023, mientras que la mortalidad se mantuvo relativamente estable, con una heterogeneidad geográfica marcada en la carga de enfermedad
Descripción
Abstract
Breast cancer represents a major global and national public health challenge due to its high incidence, mortality, and associated functional burden. In 2020, an estimated 2.26 million new cases and more than 685,000 deaths were reported worldwide, making breast cancer the most frequently diagnosed cancer among women (1). From a burden-of-disease perspective, the Global Burden of Disease (GBD 2019) study attributed more than 20 million Disability-Adjusted Life Years (DALYs) to breast cancer, with premature mortality as the dominant component (12).
In Colombia, breast cancer is the leading cause of cancer-related mortality among women, with age-adjusted mortality rates close to 11.2 per 100,000 and more than 140,000 prevalent cases reported in 2024, reflecting a sustained increase in morbidity burden (2–4). Significant territorial inequalities persist in incidence, access to early diagnosis, and survival, particularly affecting departments with limited healthcare infrastructure (8,9).
The aim of this study is to estimate the burden of disease due to breast cancer in Colombia between 2015 and 2024, measured in DALYs, and to analyze its distribution by sex, age group, and department, with a detailed territorial analysis for 2024. A descriptive, retrospective ecological study will be conducted using official secondary data from the National Administrative Department of Statistics (DANE), SISPRO/RIPS, and population projections. DALYs will be calculated as the sum of Years of Life Lost due to premature mortality (YLL) and Years Lived with Disability (YLD), following the methodology proposed by Murray and López (10,11). YLD estimates will incorporate stage-specific disability weights reported by Jo et al. (19), applied through a weighted disability model. Temporal trends will be assessed using Poisson regression models with population offsets, 95% confidence intervals, and formal sensitivity analyses.
Preliminary findings indicate a sustained increase in prevalence and YLD between 2015 and 2023, while mortality rates remained relatively stable, with marked geographic heterogeneity in the distribution of DALYs across Colombian departments
Palabras clave
Cancer de mama, Carga de la enfermedad, Años de vida ajustados por discapacidad, Epidemiologia, Colombia