Percepción de estudiantes de dos posgrados de la universidad El Bosque sobre la transferencia a práctica clínica del sistema de manejo de caries CariesCare International
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2025-01
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Resumen
Introducción. En el proceso de implementación del manejo integral de caries basado en la evidencia y en las mejores prácticas clínicas se han desarrollado sistemas de manejo como CariesCare International (CCI). Estos sistemas han estado siendo adoptados en la clínica para manejar el riesgo y las lesiones de caries de manera integral según las necesidades individuales de los pacientes. La facultad de odontología de la Universidad del Bosque ha realizado múltiples esfuerzos para su transferencia a las prácticas clínicas en pregrado y posgrado y se requiere evaluar el proceso desde la perspectiva de los estudiantes Objetivo. Identificar las percepciones de los estudiantes de los Posgrados de Odontopediatria y Operatoria Dental, Estética y Materiales Dentales de la Universidad El Bosque, sobre elementos que favorezcan la transferencia a práctica clínica del sistema de manejo CCI. Metodología. Posterior a la obtención del aval institucional de ética, se realizó un estudio cualitativo con 17 estudiantes de dos Posgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad El Bosque, utilizando preguntas guía en grupos focales. Las entrevistas grupales se transcribieron para ser analizadas clasificando los testimonios en categorías preestablecidas como conocimientos, experiencias, barreras y facilitadores y categorías emergentes (Atlas. Ti). Posteriormente se hizo la triangulación de los resultados, mediante la interpretación de testimonios entrelazando las categorías para apreciar de manera objetiva los elementos que favorezcan la transferencia a práctica clínica del sistema CCI. Resultados. Se realizaron dos grupos focales cada Posgrado. Se percibió que los estudiantes presentan dificultades en su comprensión del sistema CCI, confundiéndolo incluso con el ICCMS, lo que sugiere que las nuevas generaciones también enfrentan retos en el dominio de este sistema. Consideran que existen limitaciones para la implementación de CCI en la clínica de la Universidad debido a la falta de unificación de criterios relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la caries entre docentes de las diferentes especialidades que dificultan el manejo integral del paciente en relación con la caries, además de las dificultades con el sistema de evaluación de los requisitos de clínica, ya que priman los tratamientos operatorios sobre los preventivos. En cuanto a las experiencias, consideran que la implementación del sistema CCI en la práctica privada está limitada por temas administrativos, de conocimiento y de rentabilidad, sin embargo, consideran que el manejo de la caries con el sistema actual tiene un mejor abordaje en centros hospitalarios donde hacen rotaciones, lo cual podría facilitar la implementación de CCI. Con respecto a las barreras se encontró que el conocimiento relacionado con el diagnóstico y tratamiento de la caries con ICCMS y las 4D tienen un manejo más conservador. Conclusión. Los participantes del estudio tienen un conocimiento fragmentado sobre el paradigma de caries dental debido a la falta de actualización sobre el sistema CCI. Se sugiere implementar y fortalecer la formación en el sistema CCI para estudiantes de pregrado, posgrado y docentes.
Descripción
Abstract
Introduction. Caries is a multifactorial disease, one of the problems in dentistry is the timely detection and diagnosis, this has led to the implementation of new tools to diagnose caries such as the CariesCare International (CCI) System, the Faculty of Dentistry at Universidad del Bosque has made multiple efforts for its implementation, however, inconveniences have arisen that have not allowed consolidating the purposes in clinical practices. Objective. To ascertain the perceptions of students enrolled in the Postgraduate Courses in Pediatric Dentistry and Dental Operative Medicine, Aesthetics, and Dental Materials at Universidad El Bosque regarding the factors that facilitate the application of the CCI management system in clinical practice. Methodology. Subsequent to securing institutional ethics approval, a qualitative study was executed involving 17 students enrolled in two postgraduate programs at the Faculty of Dentistry of Universidad El Bosque. This study utilized guiding questions within focus group discussions. The group interviews were transcribed for analytical purposes by categorizing the testimonies into predetermined classifications, including knowledge, experiences, barriers and facilitators, as well as emerging categories (Atlas.ti). The results were subsequently triangulated through the interpretation of testimonies, establishing connections among the categories to objectively evaluate the factors that facilitate the integration of the CCI system into clinical practice. Results. Two focus groups were conducted for each postgraduate program. It has been observed that students encounter difficulties in comprehending the CCI system, often conflating it with the ICCMS. This indicates that contemporary generations also experience challenges in mastering this system. It is posited that there exist constraints on the implementation of Comprehensive Caries Management (CCI) within the University clinic, attributable to the absence of standardized criteria concerning the diagnosis and treatment of caries among faculty members across various specialties. This lack of unification impedes the holistic management of patients with respect to various conditions. In addition to the challenges associated with the evaluation system of clinical requirements, it is important to note that operative treatments are prioritized over preventive measures. In relation to their experiences, they assert that the implementation of the CCI system within private practice is constrained by administrative challenges, a lack of knowledge, and concerns regarding profitability. Nevertheless, they contend that the management of caries is more effectively conducted within hospital centers, where rotations are undertaken, thereby potentially facilitating the implementation of CCI. Concerning barriers, it was observed that knowledge of the diagnosis and treatment of caries utilizing ICCMS and 4D methodologies is associated with a more conservative approach to management. Conclusion. The acknowledgment of the fragmented nature of knowledge about the understanding of dental caries, attributed to the participants' insufficient updates on the CCI system, indicates a pressing necessity to implement measures that robustly enhance the comprehension of comprehensive risk management and carious lesions. Such measures would facilitate the effective integration of CCI into clinical practices.
Palabras clave
Caries Cares International, Caries, Diagnóstico
Keywords
Caries Cares International, Caries, Diagnosis