Prevalencia de anquiloglosia y la asociación con la lactancia materna en los recién nacidos en el Hospital Infantil Universitario de San José
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2023
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Resumen
Antecedentes: Conocer la cavidad bucal de un bebé, es una competencia que todo especialista de Odontología Pediátrica debe tener para realizar un correcto diagnóstico y un apropiado tratamiento. En caso de encontrar alguna alteración, es importante explicar y orientar a los padres de los posibles efectos y tratamientos que se pueden realizar, ya que algunas patologías pueden ocasionar limitaciones y dificultades en su alimentación, repercutiendo en el crecimiento y desarrollo del bebé. Objetivo: Identificar la asociación entre anquiloglosia y lactancia materna que presentan los recién nacidos que asisten a la consulta del recién nacido en el Hospital Infantil Universitario San José. Metodología: Esta investigación es analítica observacional de corte transversal, se desarrolló con la aprobación del Comité de Investigaciones del Hospital y el Comité de Ética de la Universidad El Bosque. Se calculó el tamaño de muestra para comprobar la hipótesis de asociación entre anquiloglosia y la dificultad en la lactancia materna mediante la opción de estimación de tamaño de muestra para dos proporciones independientes en Stata versión 14, en donde se realizó examen a 423 pacientes. Se realizó la valoración clínica de la cavidad oral del recién nacido como parte de su examen médico y odontológico de rutina, se hizo extracción de datos de la historia clínica, y se consignaron en Excel. Para la evaluación de la anquiloglosia se decidió utilizar la herramienta TABBY la cual propone 12 imágenes que muestran la apariencia de la lengua del bebé, cómo se fija a la encía y hasta qué límite logra moverse. Resultados: Se encontró que el 51,3% presenta dificultad en la lactancia, el 87,6% presenta lactancia materna de manera exclusiva y en el 12,6 % se encontró lactancia complementaria. La presencia de anquiloglosia se encontró en el 17,3% de los casos y la funcionalidad para los recién nacidos que presentaban anquiloglosia se encontró al límite en un 59,7% y deterioro de la funcionalidad en un 40,3% de los casos. De los neonatos evaluados con anquiloglosia, 2 fueron remitidos cirugía para realizar frenotomía, confirmando lo que se reporta en la literatura que antes de tomar la decisión de realizar una intervención quirúrgica se debe evaluar otras variables y realizar la asesoría en lactancia materna como primera elección. Conclusiones: La consulta del recién nacido debe ser realizada de manera interdisciplinaria, para hacer un examen estomatológico completo y brindar un tratamiento oportuno. Este estudio no encontró una relación directa entre anquiloglosia y lactancia materna, ya que se observó que esta dificultad durante el amamantamiento se presenta en la mayoría de los recién nacidos, en donde realizando una asesoría en lactancia, se puede lograr un agarre más profundo y la lactancia puede volverse menos dolorosa. Cuando la anquiloglosia y los principales problemas de la lactancia no mejoran a pesar de corregir la técnica, la frenotomía debe ser realizada lo antes posible por un especialista con experiencia en el procedimiento.
Descripción
Abstract
Background: Knowing the oral cavity of the newborn is a competence that every Pediatric Dentist must have in order to make a correct diagnosis and an appropriate treatment. In case any alteration is found, it is important to explain and guide the parents of the possible consequences and treatments that can be done, because some pathologies can cause limitations and difficulties in feeding, and therefore impact the growth and development of the baby. Objective: To identify the association between ankyloglossia and breastfeeding in babies that assist to the newborn medical evaluation that takes place at the Hospital Infantil Universitario de San José. Methodology: This study is cross-sectional observational analytic. It was developed with previous approval of the Hospital Infantil Universitario de San José Investigation Committee and the Ethics Committee of the Universidad El Bosque. The sample size was calculated to confirm the association hypothesis between ankyloglossia and the difficulty in breastfeeding through the sample size estimation option for 2 different proportions in Stata version 14, giving the result of 423 newborns. The oral clinical exam was done as part of the medical and dental routine examination. From the clinical records, data were extracted and written in Excel. The TABBY tool was decided to be used for the evaluation of ankyloglossia because it proposes 12 images that show the appearance of the tongue, how it sticks to the gum and as well as its mobility. Results: It was found that 51,3% of the babies have difficulty in breastfeeding, 87.6% have exclusive breastfeeding, and 12.6% have complementary feeding. The 17.3% of the babies examined had ankyloglossia and the functionality of the tongue of these babies was to the limit in 59.7%, and in 40.3% was deteriorated. Two newborn patients with ankyloglossia were referred to maxillofacial surgery for a frenotomy procedure, confirming what is reported in the literature that before making the decision to perform a surgical intervention, other variables should be evaluated and breastfeeding counseling as the first choice. Conclusions: The newborn medical evaluation exam must be carried out in an interdisciplinary way to make a complete stomatological examination and provide timely treatment. No relationship between breastfeeding and ankyloglossia was found in this study, because most of the breastfeeding problems that the newborn patients evaluated had, were resolved with a breastfeeding advisory, having a better grip of the mother´s nipple, and therefore making breastfeeding less painful. When ankyloglossia and major lactation problems do not improve despite correcting the technique, frenotomy should be performed as soon as possible by a specialist experienced in the procedure.
Palabras clave
Patologías orales, Recién nacidos, Odontología pediátrica, Anquiloglosia, Lactancia materna
Keywords
Oral pathology, Newborns, Ankyloglossia, Breastfeeding, Pediatric dentistry