Frecuencia de complicaciones neurológicas en pacientes con ECMO para soporte cardiopulmonar, con o sin cirugía

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Resumen

Este estudio investiga la frecuencia de complicaciones neurológicas en pacientes sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para soporte cardiopulmonar, con y sin intervención quirúrgica. La pregunta de investigación aborda las complicaciones neurológicas, asociadas al uso de ECMO, en pacientes con fallas cardiopulmonares graves. A través de una revisión sistemática de 52 artículos, se evaluaron aspectos como las técnicas ECMO veno-venosa (VV) y veno-arterial (VA), los factores de riesgo y las comorbilidades más comunes, entre ellas hipertensión y diabetes. Los resultados revelan que las complicaciones neurológicas más frecuentes incluyen accidentes cerebrovasculares, hemorragias intracraneales y convulsiones, que varían en incidencia según el tipo de ECMO y las condiciones subyacentes del paciente. Con tasas de mortalidad elevadas, entre el 36.98% y 54.8%, los hallazgos subrayan la necesidad de estrategias para mitigar estos riesgos en pacientes críticos. Este estudio contribuye a la comprensión de los factores que agravan las complicaciones neurológicas, facilitando mejores prácticas en el manejo de pacientes en ECMO.

Descripción

Abstract

This study investigates the frequency of neurological complications in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for cardiopulmonary support, with and without surgical intervention. The research question addresses neurological complications associated with the use of ECMO in patients with severe cardiopulmonary failure. Through a systematic review of 52 articles, aspects such as veno-venous (VV) and veno-arterial (VA) ECMO techniques, risk factors, and the most common comorbidities, including hypertension and diabetes, were evaluated. The results reveal that the most frequent neurological complications include strokes, intracranial hemorrhages, and seizures, which vary in incidence depending on the type of ECMO and the patient's underlying conditions. With high mortality rates, ranging from 36.98% to 54.8%, the findings underscore the need for strategies to mitigate these risks in critically ill patients. This study contributes to the understanding of factors that aggravate neurological complications, facilitating best practices in the management of patients on ECMO.

Palabras clave

Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), Complicaciones neurológicas, Veno-arterial, Veno-venoso, Soporte hemodinámico, Mortalidad, Cardiopulmonar, Postoperatorio, Intervención, Circulación

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