Asociación de la morfología del área de contacto entre molares primarios y presencia de caries clínica y radiográfica
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2020
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Resumen
Antecedentes: La progresión de la caries dental y su diagnóstico en las primeras etapas se ha convertido en un desafío para los clínicos para implementar estrategias preventivas. La biopelícula es un factor etiológico importante en el proceso de lesión de caries y los factores relacionados con la retención de placa se han asociado con la presencia de caries. Se ha reportado asociación entre las características morfológicas y la biopelícula presente en las superficies interproximales con la presencia de caries en estas superficies. Objetivo: Establecer asociación de la morfología del área de contacto entre molares primarios con la presencia de caries clínica y radiográfica. Métodos: Después de contar con aprobación ética (UEB 007-2018) y consentimiento firmado por padres. 116 niños colombianos de 4-5 años de edad participaron en este estudio con 4 pares de superficies interproximales cada uno. La morfología del área interproximal. entre la superficie distal del primer molar y la superficie mesial del segundo molar primario. se observó clínicamente desde oclusal. La morfología de esta área se clasificó como: 0- superficie mesial y distal convexa con morfología con mínima retención de placa; 1- superficie mesial o distal cóncava con morfología con retención de placa en una superficie. y 2- superficie mesial y distal cóncava con morfología con retención de placa en ambas superficies. Durante la valoración clínica también se tomaron radiografías coronales. Las lesiones de Caries en estas superficies fueron valorada clínicas y radiográficamente usando los criterios ICDAS como presencia o ausencia de caries. Para determinar la reproducibilidad intra-examinador los exámenes de clasificación morfológica y radiográfica se repitieron una semana más tarde en 12 niños (10.3%) seleccionados aleatoriamente. En el análisis estadístico se utilizó Kappa ponderado para establecer la reproducibilidad intra-examinador y Chi2 para evaluar asociación entre las variables. Resultados: Los valores Kappa ponderado para la reproducibilidad intra-examinador fueron 0.76 (evaluación de caries radiográfica) y 0.81 (evaluación de morfología del área interproximal). La clasificación de la morfología del área interproximal correspondió a 928 superficies. 26 superficies fueron eliminadas (2.8%) para un total de 902 superficies incluidas. En total 522 (57.9%) superficies se clasificaron con morfología convexa (84 Distal-85 Mesial: 76.2%) y 380 (42.1%) superficies con morfología cóncava (54 Distal. 55 Mesial: 66.2%). Un total de 533 superficies (59.1%) no tenían lesión de caries (84 Distal: 75.7%. y 369 superficies (40.9%) presentaron lesión de caries (54 Distal 66.4%. El área interproximal se asoció significativamente con la presencia de caries (valores de p = 0.00001). Conclusión: Este estudio muestra una asociación significativa entre la morfología del área interproximal y la presencia/ausencia de caries clínica/radiográfica en los molares primarios.
Descripción
Abstract
Background: Dental caries progression and the diagnosis in early stages has become a challenge for clinicians to implement preventive strategies. The biofilm is an important etiological factor in the caries lesion process and factors related to plaque retention have been associated with the presence of caries. An association between the morphological characteristics and the biofilm present on the interproximal surfaces has been related to the presence of caries in these surfaces. Objetive: To determine the association between the morphology of the interproximal area and the presence of clinical and radiographic caries in primary molar teeth. Methods: After ethical approval (UEB 007-2018) and inform consent signed by parents. 116 4-5-yr-old Colombian children participated with 4 pairs of surfaces each. The morphology of the interproximal area. between the distal surface of the first molar tooth and the mesial surface of the second molar tooth. was clinically assessed from the occlusal aspect. Morphology of the interproximal area was scored as: 0- convex mesial and distal surfaces with minor plaque-retention morphology; 1- concave mesial/distal surface with plaque-retention morphology in one surface. and 2- concave mesial and distal surfaces with plaque-retention morphology in both surfaces. Bitewing radiographs were taken. Caries on these surfaces was radiographically assessed with ICDAS criteria as absent/present. To assess intra-examiner reproducibility morphology classification and radiographic exams were repeated after one week in 12 children (10.3%) randomly selected. Statistical analyses used weighted Kappa to establish intra-examiners’ reproducibilities and the Fishers’ exact test to assess association between variables. Results: Weighted Kappa values for intra-examiner reproducibility were 0.76 (radiographic caries assessment) and 0.81 (IPA morphology assessment). The interproximal area classification corresponded to 928 surfaces. 26 surfaces were excluded (2.8%). for a total of 902 included surfaces. A total of 522 (57.9%) surfaces were classified as convex morphology and 380 (42.1%) surfaces as concave morphology. A total of 533 surfaces (59.1%) had no caries lesion. 369 surfaces had caries lesions (40.9%). The interproximal area was significantly associated with the presence of caries (p values = 0.00001). Conclusion: This study shows a significant association between the morphology of the interproximal area (IPA) and the presence/absence of clinical/radiographic caries in primary molar teeth.
Palabras clave
Caries, Morfología, Molares temporales
Keywords
Morphology, Primary molars, Caries dental
Temáticas
Caries dental
Diente molar
Enfermedades dentales
Diente molar
Enfermedades dentales