Manejo quirúrgico con colgajos miocutáneo y fasciocutáneo en úlceras por presión en pacientes con lesión medular

Abstract

Introducción: Las Úlceras por Presión son una complicación importante en pacientes con lesión medular debido a la limitación física y sensorial que estos presentan, teniendo una alta prevalencia e impacto en la calidad de vida. El manejo quirúrgico es un plan de tratamiento a considerar para aquellos pacientes con úlceras en estadios III y IV, siendo las técnicas quirúrgicas más descritas, los colgajos miocutáneos y fasciocutáneos, pero no se han identificado beneficios o indicaciones del uso de alguno de los dos. Metodología: Se llevo a cabo una revisión narrativa de la literatura con herramientas de sistemática basada en la metodología PRISMA llevando a cabo la búsqueda en bases de datos (Redalyc, Lilacs/Bvs, Cochrane, PubMed, Embase, Web of Science, Scielo y PEDRO) Se incluyeron estudios publicados entre 2014-2024, Sin incluir reportes de caso. Mediante la escala metodológica MINORS (Puntaje MINORS mayor de 8), se seleccionaron 15 estudios que cumpliesen con una calidad metodológica aceptable pare revisión de texto completo (Identificando Evidencia grado II y III). Resultados: Se incluyeron un total de 1268 pacientes, de los cuales 400 casos se sometieron a colgajos miocutáneos y 256 fasciocutáneos. No hubo diferencia significativa en tiempo de hospitalización. Las principales complicaciones fueron en orden descendente fueron dehiscencia, infección y necrosis, teniendo mayor prevalencia en el colgajo fasciocutáneo. Conclusiones: Las complicaciones asociadas a los colgajos fasciocutáneos no representan una inferioridad clínica significativa a comparación de los colgajos miocutáneos, requiriendo de un manejo interdisciplinar que asegure la Preservación del colgajo y mejorando la calidad de vida después del cierre de la herida.