Microbioma bacteriano y modulación de la respuesta inmune en el cáncer colorrectal: Scoping Review
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Resumen
El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad multifactorial y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Esta revisión de alcance examina la relación entre el microbioma bacteriano intestinal y la respuesta inmune a lo largo de los diferentes estadios del CCR. Siguiendo la metodología PRISMA-ScR y registrada en la Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/JUP3C), se incluyeron artículos de investigación originales en inglés publicados hasta el 17 de agosto de 2024, centrados en pacientes con CCR. Se excluyeron estudios in vivo e in vitro. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed y EMBASE utilizando la estrategia PECO y palabras clave como “Colorectal Cancer”, “Gut Microbiome” y “Immune Response”. Un total de 21 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, principalmente de China (45 %), Japón (15 %) e Italia (10 %), publicados entre 2016 y 2024. Los datos fueron analizados de forma descriptiva para identificar tendencias en la composición del microbioma, la modulación inmunológica y la progresión tumoral. El 67 % de los microorganismos identificados, como Fusobacterium nucleatum, Bacteroides fragilis, Escherichia coli pks⁺ y Porphyromonas gingivalis, se asociaron con inmunosupresión, promoviendo la inhibición de células T CD8⁺, el reclutamiento de macrófagos M2 y la sobreexpresión de puntos de control inmunitarios, contribuyendo a la progresión tumoral y a la resistencia a la inmunoterapia. En contraste, el 43 % de los microorganismos, incluidos Bifidobacterium adolescentis, Akkermansia muciniphila, Lachnospiraceae y Enterococcus faecium, mostraron efectos antitumorales al favorecer la infiltración de células T CD8⁺, la activación de macrófagos M1 y la restauración del equilibrio microbiano mediante metabolitos como el butirato. Esta revisión resalta el papel dual del microbioma bacteriano intestinal en el CCR, donde ciertas especies modulan el microambiente inmunológico hacia la promoción tumoral, mientras que otras ejercen una actividad protectora y antitumoral. Estos hallazgos respaldan el potencial de las intervenciones dirigidas al microbioma para la prevención y el tratamiento del CCR.
Descripción
Abstract
Colorectal cancer (CRC) is a multifactorial disease and a leading cause of global mortality. This scoping review examines the relationship between the bacterial gut microbiome and immune response across different CRC stages. Following the PRISMA-ScR framework and registered with the Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/JUP3C), we included original research articles in English up to August 17, 2024, focused on CRC patients. In vivo and in vitro studies were excluded. Literature searches were conducted in PubMed and EMBASE using a PECO strategy and keywords including “Colorectal Cancer,” “Gut Microbiome,” and “Immune Response.” A total of 21 studies met the inclusion criteria, mainly from China (45%), Japan (15%), and Italy (10%), published between 2016 and 2024. Data were analyzed descriptively to identify trends in microbiome composition, immune modulation, and tumor progression. Sixty-seven percent of the microorganisms identified such as Fusobacterium nucleatum, Bacteroides fragilis, pks+ Escherichia coli, and Porphyromonas gingivalis were associated with immune suppression, promoting CD8+ T cell inhibition, M2 macrophage recruitment, and upregulation of immune checkpoints, contributing to tumor progression and immunotherapy resistance. Conversely, 43% of microorganisms, including Bifidobacterium adolescentis, Akkermansia muciniphila, Lachnospiraceae, and Enterococcus faecium, showed antitumor effects by enhancing CD8+ T cell infiltration, M1 macrophage activation, and restoration of microbial balance via metabolites such as butyrate. This review highlights the dual role of bacterial gut microbiome in CRC, where certain species modulate the immune microenvironment toward tumor promotion while others exert protective, antitumor activity. These findings support the potential of microbiome-targeted interventions for CRC prevention and therapy.
Palabras clave
Cáncer colorrectal, Microbioma bacteriano intestinal, Respuesta inmune, Interacciones microbioma–sistema inmune