Recomendaciones para la implementación, apropiación, ejecución y adherencia de la metodología de atención primaria orientada a la comunidad (APOC), a partir de procesos de autoorganización en salud encontrados en la comuna 3 del municipio de Zipaquirá
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2024-08
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Resumen
La implementación efectiva de programas de salud en el ámbito de la Salud Pública requiere enfoques innovadores y adaptativos que consideren la complejidad y dinámica de las comunidades. En este contexto, y dentro del amplio espectro de intervenciones de Salud Pública, el Programa de Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC), emerge como una metodología; que pertinente a los planes del Gobierno Nacional (Plan de Desarrollo Nacional PND 2022 – 2026), busca potenciar la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) mediante enfoques multidisciplinarios e intersectoriales centrados en la comunidad. Sin embargo, su efectividad y sostenibilidad se ven obstaculizadas por la falta de adherencia de la comunidad a las intervenciones de salud pública. Es por esto, que, desde una perspectiva teórica basada en la complejidad, se reconoce la necesidad de comprender las dinámicas sociales y comunitarias que pueden afectar, influir y/o potenciar la implementación y adherencia de programas de salud pública, destacando la importancia de considerar la adaptabilidad y la resiliencia inherentes a los sistemas sociales. Al integrar estas perspectivas teóricas, se pretende comprender cómo las autoorganizaciones pueden aprovechar estas características para promover la adherencia al Programa APOC y mejorar su efectividad y sostenibilidad a largo plazo.
Para esta investigación, la Institución Universitaria Colegios de Colombia UNICOC desempeña un papel clave, por su proceso de implementación de la APOC en la Comuna 2 de Zipaquirá desde inicios del año 2023, pero identificándole así mismo por el investigador, como un actor social influyente en el contexto local para esta investigación. Desde esta perspectiva, UNICOC proporciona datos e insights relevantes para la investigación, ya que se encuentra involucrada en la ejecución del programa y cuenta con recursos y conocimientos que pueden ser de utilidad para identificar otros actores clave en la comunidad, así como para la toma de decisiones y alcanzar la apropiación del APOC en la comunidad y generar mayor capacidad de respuesta Institucional desde una perspectiva de las ciencias sociales y contemporáneas.
Sin embargo, para fines de esta investigación, se ha elegido el barrio San Juanito como muestra representativa debido a su centralidad, experiencia en proyectos sociales y de salud, y disponibilidad de datos relevantes derivados de encuestas y entrevistas realizadas por UNICOC en esta Comuna.
En este contexto, la investigación se enfoca en examinar el potencial impacto de las autoorganizaciones específicamente en el barrio San Juanito de la Comuna 2 de Zipaquirá, explorando la intersección entre la Atención Primaria en Salud (APS) centrada en el paciente, orientada a la comunidad y los procesos de autoorganización comunitarios encontrados, con el objetivo de adherir actores sociales, comunitarios y los colectivos en la implementación de programas de Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC) que sean conducentes a la reducción de barreras de acceso, mitigación de enfermedades, problemáticas sociales y la autogestión del riesgo.
Descripción
Abstract
The effective implementation of health programs in Public Health requires innovative and adaptive approaches that consider the complexity and dynamics of communities. In this context, and within the wide range of Public Health interventions, the Community-Oriented Primary Care Program (APOC) emerges as a relevant methodology. This program aligns with the National Government's plans (National Development Plan PND 2022-2026) and aims to enhance the Primary Health Care (PHC) strategy through multidisciplinary and intersectoral approaches focused on the community. However, its effectiveness and sustainability are hindered by the lack of community adherence to public health interventions. Therefore, from a theoretical perspective based on complexity, there is a need to understand the social and community dynamics that can affect, influence, and/or enhance the implementation and adherence to public health programs, highlighting the importance of considering the adaptability and resilience inherent in social systems. By integrating these theoretical perspectives, the goal is to understand how self-organizations can leverage these characteristics to promote adherence to the APOC Program and improve its long-term effectiveness and sustainability.
For this research, the Institución Universitaria Colegios de Colombia (UNICOC) plays a key role due to its process of implementing the APOC in Comuna 2 of Zipaquirá since early 2023, and is identified by the researcher as an influential social actor in the local context for this research. From this perspective, UNICOC provides relevant data and insights for the research, as it is involved in the program's execution and has resources and knowledge that can be useful to identify other key actors in the community, as well as for decision-making and achieving the appropriation of the APOC in the community, generating greater institutional response capacity from a contemporary social sciences perspective.
However, for the purposes of this research, the San Juanito neighborhood has been chosen as a representative sample due to its centrality, experience in social and health projects, and availability of relevant data from surveys and interviews conducted by UNICOC in this Comuna. In this context, the research focuses on examining the potential impact of self-organizations specifically in the San Juanito neighborhood of Comuna 2 of Zipaquirá, exploring the intersection between patient-centered Primary Health Care (PHC) and community-oriented self-organization processes, with the aim of engaging social and community actors in the implementation of the Community-Oriented Primary Care (APOC) programs that lead to reducing access barriers, mitigating diseases, social problems, and self-managing risk.
Palabras clave
Salud pública, Atención primaria, Comunidad, Programas de salud
Keywords
Public health, Primary care, Community, Health programs