Técnicas de anestesia regional para la analgesia posoperatoria en cirugía bariátrica: revisión narrativa
Cargando...
Fecha
Autores
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
La cirugía bariátrica se asocia con dolor posoperatorio significativo y un mayor riesgo de complicaciones respiratorias en pacientes con obesidad mórbida. Los protocolos de Recuperación Mejorada Tras la Cirugía (ERAS/ERABS) recomiendan una analgesia multimodal con ahorro de opioides, en la que las técnicas de anestesia regional desempeñan un papel central. El objetivo de este trabajo fue sintetizar la evidencia disponible sobre la eficacia de las principales técnicas de anestesia regional en cirugía bariátrica laparoscópica.
Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed, Embase, Cochrane Library y Web of Science, incluyendo ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías clínicas. Se analizaron aproximadamente 50 estudios de alta calidad.
El bloqueo del plano transverso del abdomen es la técnica más estudiada y demuestra reducción consistente del dolor posoperatorio temprano y del consumo de opioides. Los bloqueos del cuadrado lumbar y del plano del erector de la espina emergen como alternativas prometedoras, con posible analgesia más duradera. Se requieren estudios comparativos de mayor tamaño y análisis de costo-efectividad
Descripción
Abstract
Bariatric surgery is associated with significant postoperative pain and an increased risk of respiratory complications in patients with morbid obesity. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) and bariatric-specific ERAS (ERABS) protocols recommend multimodal, opioid-sparing analgesia, in which regional anesthesia techniques play a central role. The aim of this study was to synthesize the available evidence on the effectiveness of regional anesthesia techniques for postoperative pain management in laparoscopic bariatric surgery.
A narrative review of the literature was conducted using PubMed, Embase, the Cochrane Library, and Web of Science. Randomized controlled trials, observational studies, systematic reviews, meta-analyses, and clinical guidelines were included. Approximately 50 high-quality studies were analyzed.
The transversus abdominis plane block is the most extensively studied technique and consistently demonstrates reduced early postoperative pain and opioid consumption. Quadratus lumborum and erector spinae plane blocks have emerged as promising alternatives, potentially providing broader and longer-lasting analgesia. Larger comparative trials and cost-effectiveness analyses are needed.
Palabras clave
Cirugía bariátrica, Anestesia regional, Analgesia posoperatoria, Ahorro de opioides, Cirugía laparoscópica