Miomatosis uterina una piedra angular de la fertilidad

Abstract

La infertilidad representa un problema de salud global con implicaciones médicas, sociales y económicas significativas. El retraso voluntario de la maternidad, asociado al desarrollo profesional y personal de las mujeres, ha contribuido al aumento de su prevalencia, dado que la capacidad reproductiva femenina disminuye progresivamente con la edad (Donnez et al., 2024; Macklon et al., 2002). Entre las causas ginecológicas asociadas, los miomas uterinos constituyen una de las principales etiologías de infertilidad. Estos tumores benignos del músculo liso uterino, dependientes de estrógenos y progesterona, presentan una incidencia variable entre el 5,4% y el 77% en mujeres en edad reproductiva, influenciada por factores biológicos, étnicos y reproductivos (Farquhar, 2004; Stewart et al., 2016). Su impacto en la fertilidad depende fundamentalmente de su tamaño, número y localización, siendo los miomas submucosos e intramurales los que muestran una mayor asociación con la disminución de las tasas de implantación, embarazo clínico y nacidos vivos, particularmente cuando distorsionan la cavidad endometrial (Yoshino et al., 2010; Sunkara et al., 2010). La clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) ha permitido estandarizar su descripción anatómica y orientar las estrategias terapéuticas (Munro et al., 2018). En este contexto, resulta pertinente revisar la evidencia disponible sobre la miomatosis uterina y su relación con la fertilidad femenina, con el fin de optimizar la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia científica.