Alteraciones perioperatorias en el perfil de la coagulación de pacientes adultos con neoplasias cerebrales programados para resección quirúrgica en el hospital universitario Fundación Santa fé de Bogotá
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2024-11
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Resumen
Se planteó un estudio observacional descriptivo en el que se incluyeron 60 sujetos con neoplasias cerebrales programados para resección quirúrgica. Se les realizó un muestreo consecutivo con el fin de evaluar la función global de la hemostasia mediante pruebas estáticas y dinámicas para establecer la relación entre los perfiles de coagulación diagnosticados y los desenlaces intra y posoperatorios.
Para definir la relación entre variables se aplicó el análisis de correlación de Pearson y/o Spearman, pruebas t-test o test de correlación de punto biserial, prueba Chi-Cuadrado o la prueba V de Cramer o prueba U de Mann – Whitney según el tipo de variables a correlacionar.
A partir del presente estudio se puede concluir que aunque se ha demostrado que la tromboelastografía como prueba dinámica de la coagulación es un método eficaz para evaluar el estado de la coagulación, no se observó una relación entre los patrones de coagulación obtenidos a partir del tromboelastograma y los resultados perioperatorios como la estancia hospitalaria, la estancia en la unidad de cuidados intensivos y la mortalidad. Sin embargo, la tromboelastografía fue más eficiente para identificar estados alterados del perfil de la coagulación en comparación con lo observado en las pruebas estáticas de la coagulación, lo que sugiere que el desempeño del tamizaje hematológico en los pacientes llevados a resección de tumores cerebrales se podría optimizar con pruebas viscoelásticas en caso de tener este recurso disponible.
Descripción
Abstract
This descriptive observational study included 60 subjects with brain neoplasms scheduled for surgical resection. They were consecutively sampled to evaluate the global function of hemostasis using static and dynamic tests to establish the relationship between the diagnosed coagulation profiles and intraoperative and postoperative outcomes. To define the relationship between variables, Pearson and/or Spearman correlation analysis, t-test or biserial point correlation test, chi-square test, Cramer's V test, or Mann-Whitney U test were applied according to the type of variables to be correlated. From the present study, it can be concluded that although thromboelastography (TEG) as a dynamic coagulation test has been shown to be an effective method for assessing coagulation status, no relationship was observed between coagulation patterns obtained from thromboelastography and perioperative outcomes such as hospital stay, intensive care unit stay, and mortality. However, TEG was more efficient in identifying altered states of the coagulation profile compared to what was observed with static coagulation tests, suggesting that the performance of hematologic screening in patients taken to brain tumor resection could be optimized with viscoelastic testing should this resource be available.
Palabras clave
Trastornos de la coagulación sanguínea, Pruebas de coagulación sanguínea, Tromboelastografía, Neoplasias cerebrales, Complicaciones posoperatorias
Keywords
Blood Coagulation Disorders, Blood Coagulation Tests, Thrombelastography, Brain Neoplasms, Postoperative Complications