Tratamiento hibrido de la enfermedad varicosa en miembros inferiores en un hospital de la ciudad de Bogotá
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2019-09
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Resumen
Objetivo: determinar los resultados clínicos y quirúrgicos del tratamiento de la enfermedad varicosa mediante la realización de ablación térmica por radiofrecuencia la escleroterapia guiada por ultrasonografía con espuma y varicectomía en la Unidad de Servicios de Salud del Occidente de Kennedy en los años 2012 al 2017.
Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas en población adulta con diagnóstico de enfermedad varicosa e intervenidos con radiofrecuencia, escleroespuma y varicectomía en la unidad de salud del occidente de Kennedy.
Resultados: Se encontró que predomina el género femenino (83,8%). El miembro inferior más afectado fue el derecho. La técnica más utilizada fue la oclusión venosa endovascular con espuma bajo guía ecográfica y catéter de ablación segmentaria (48,4%). No se presentó progresión del trombo. Dolor postoperatorio estuvo presente en un 38,7%. La escala CEAP fue más frecuente para el puntaje 4 (45,1%). La complicación más frecuente fue ulceración (19,3%). Al comparar las técnicas se encontró que los pacientes a quienes se les realizo varicectomía y catéter de ablación segmentaria presentaron mejor cierre de ulcera en comparación con aquellos que fueron intervenidos con oclusión venosa endovascular con espuma bajo guía ecográfica más catéter de ablación segmentaria y varicectomía, y esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0.014).
Conclusiones: las tres técnicas de intervención revisadas en esta muestra son seguras con relación a la progresión del trombo, lesiones térmicas lesiones nerviosas y presentan una rápida cicatrización.
Descripción
Abstract
Objective: To determine the clinical and surgical outcomes of the treatment of varicose disease by performing radiofrequency thermal ablation, sclerotherapy guided by foam ultrasonography and varicectomy in the Health Services Unit of Western Kennedy in the years 2012 to 2017.
Materials and Methods: a descriptive, retrospective study was carried out by reviewing the medical records in the adult population diagnosed with varicose disease and intervened with radiofrequency, sclerosesam and varicectomy in the Health Unit of Western Kennedy.
Outcomes: The female gender was found to predominate (83.8%). The most affected lower limb was the right. The most commonly used technique was endovascular venous occlusion with foam under ultrasound guidance and segmental ablation catheter (48.4%). There was no progression of the thrombus. Postoperative pain was present in 38.7%. The CEAP scale was more frequent for score 4 (45.1%). The most frequent complication was ulceration (19.3%). When comparing the techniques, it was found that patients who underwent varicectomy and segmental ablation catheter had a better ulcer closure compared to those who underwent endovascular venous occlusion with foam under ultrasound guidance plus segmental ablation catheter and varicectomy, and this difference was statistically significant (p=0.014).
Conclusions: The three surgical techniques reviewed in this sample are safe in relation to the progression of the thrombus, thermal lesions, nerve lesions and rapid healing.
Palabras clave
Varices, Ablación por catéter, Vena safena, Ablación por radiofrecuencia
Keywords
Varicose veins, Catheter ablation, Saphenous vein, Radiofrequency ablation