Análisis de la infección por arbovirus en donantes de sangre en áreas endémicas y no endémicas de Colombia
Cargando...
Fecha
2021
Autores
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Análisis de la infección por arbovirus en donantes de sangre en áreas endémicas y no endémicas de Colombia
Marilyn Hernández Grau
Introducción. La incidencia de arbovirus y su distribución geográfica es cada vez mayor, constituyéndose en un importante problema de salud pública en las Américas. El comportamiento y biología del vector Aedes aegypti, se constituyen en factores condicionantes de una alta eficiencia en la transmisión de estos virus y una amplia distribución en las zonas urbanas. Otras vías de transmisión de estas arbovirosis han empezado a tomar importancia, por ejemplo, la transmisión sexual, in útero y a través de la transfusión sanguínea.
Método. Estudio de prevalencia analítica. Se incluyeron 462 muestras de suero provenientes de donantes de seis bancos de sangre de la Cruz Roja Colombiana, ubicados en áreas no endémicas (Bogotá y Manizales) y en áreas endémicas para arbovirosis (Armenia, Cali, Cartagena y Medellín). Se realizó extracción de ARN con el kit QIAmp Viral RNA Mini Kit (Qiagen). El ARN de cada virus (DENV, ZIKV y CHIKV) fue detectado en las muestras de suero siguiendo un protocolo de RT-PCR anidada, multiplex, de un solo paso. A los donantes positivos para uno a más de los virus estudiados, se les realizó asesoría post-test. Se realizó una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) dirigida a los profesionales de los bancos de sangre y los servicios de transfusión, tanto de áreas no endémicas como endémicas.
Resultados. El 64,3% de las donaciones se colectaron en bancos de sangre ubicados en ciudades endémicas para Dengue, Zika y Chikungunya, (altitud 1206 ± 396 m), el 35,7% en bancos de ciudades no endémicas (altitud 2410 ± 244 m). Cartagena fue la ciudad con mayor frecuencia de infección (76,5%), Bogotá la menor frecuencia con 12,6%. El 43,9% de los donantes con asesoría post-test relacionó antecedentes de viaje a zona endémica para arbovirosis en las tres semanas previas a la donación y el 54,4% refirió algún síntoma atribuible a arbovirosis en un período de tres semanas alrededor de la donación de sangre. En la encuesta de conocimientos, actitudes y practicas (CAP), 71 participantes fueron de zonas no endémicas y 27 de zonas endémicas, incluyendo médicos, enfermeros y bacteriólogos. La mayoría de los encuestados reconoce al vector (mosquito), como agente transmisor de las arbovirosis en estudio, pero desconoce otras fuentes de transmisión. Aproximadamente el 32-34% de los encuestados desconoce cuándo deben usarse las pruebas de PCR. La mayoría de los profesionales encuestados mostró poca confianza en el diagnóstico de estas arbovirosis con base en los signos y síntomas.
Conclusiones. Los resultados de este estudio indican que la prevalencia de los arbovirus es mucho mayor de lo que indican los reportes oficiales. Hasta el 50% de las infecciones causadas por estos arbovirus son asintomáticas y esto posibilita su transmisión a través de la transfusión. Los resultados de la encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas señalan la necesidad de implementar programas de educación en el personal de salud acerca de la prevención, transmisión y diagnóstico de las arbovirosis.
Palabras clave. Vías de transmisión de arbovirus, Prevalencia, Donantes de sangre, zonas endémicas.
Descripción
Abstract
Analysis of arbovirus infection in blood donors in endemic and non-endemic areas of Colombia
Marilyn Hernandez Grau
Introduction. The incidence of arbovirus and its geographical distribution is increasing, constituting a major public health problem in the Americas. The behaviour and biology of the vector Aedes aegypti, are factors conditioning a high efficiency in the transmission of these viruses and a wide distribution in urban areas. Other ways of transmission for these arboviruses are gaining more importance, such as sexual transmission, in utero and through blood transfusion.
Method. Study of analytical prevalence. We included 462 serum samples from donors of six Colombian Red Cross blood banks, located in non-endemic areas (Bogotá and Manizales) and endemic areas for arbovirosis (Armenia, Cali, Cartagena and Medellín). RNA extraction was performed with the QIAmp Kit Viral RNA Mini Kit (Qiagen). The RNA of each virus (DENV, ZIKV and CHIKV) was detected in the serum samples following a nested, multiplex, one-step RT-PCR protocol. Donors who tested positive for one or more of the viruses studied were given post-test counselling. A knowledge, attitudes and practices (CAP) survey was conducted for professionals in these blood banks and transfusion services in both non-endemic and endemic areas.
Results. 64.3% of donations were collected in blood banks located in endemic cities for Dengue, Zika and Chikungunya, (altitude1206 ± 396 m), 35.7% in banks in non-endemic cities (altitude 2410 ± 244 m). Cartagena was the city with the highest frequency of infection (76.5%), Bogota had the least frequency with 12.6%. Additionally, 43.9% of donors with post-test counselling reported a history of travel to the endemic area for arbovirosis in the three weeks before donation and 54.4% reported some symptom attributable to arbovirosis in a three-week period around blood donation. In the survey of knowledge, attitudes and practices (CAP). Most respondents recognize the vector (mosquito) as a transmitting agent for the arbovirosis studied but do not know other sources of transmission. Approximately 32-34% of respondents do not know when PCR tests should be used. Most of the professionals surveyed showed little confidence in the diagnosis of these arbovirosis based on the signs and symptoms.
Conclusions. The results of this study indicate that the prevalence of arboviruses is much higher than official reports indicate. Up to 50% of infections caused by these arboviruses are asymptomatic and this enables their transmission through transfusion. The results of the Knowledge, Attitudes and Practices survey indicate the need to implement education programs among health personnel about the prevention, transmission and diagnosis of arbovirosis.
Keywords. Arbovirus transmission routes, prevalence, blood donors, endemic areas.
Palabras clave
Vías de transmisión de arbovirus, Prevalencia, Donantes de sangre, Zonas endémicas
Keywords
Arbovirus transmission routes, Prevalence, Blood donors, Endemic areas
Temáticas
Infecciones por Arbovirus
Sistemas de Salud
Donantes de Sangre
Sistemas de Salud
Donantes de Sangre