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Efecto de la terapia aceleradora en el número de formas de resistencia fúngica en exámenes directos de onicomicosis en un laboratorio de micología médica de Bogotá
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Fecha
2009
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Resumen
Introducción: Las onicomicosis son la causa más frecuente de las patologías ungueales. Los agentes etiológicos incluyen 3 grupos de hongos: los dermatofitos, las levaduras, y los mohos que han cobrado importancia en los últimos años por su resistencia a los tratamientos. El tratamiento es combinando medicaciones orales y tópicas, así como terapias complementarias como la terapia aceleradora. No existen datos en Colombia acerca del uso de esta terapia en abordaje de las onicomicosis. Objetivo: describir el impacto de la terapia aceleradora sobre el número de las formas de resistencia fúngica en los exámenes directos de uñas con onicomicosis durante 4 años en un laboratorio de micología médica de Bogotá. Métodos: se recolectaron los resultados de los exámenes directos antes y después de realizar la terapia aceleradora en pacientes con onicomicosis confirmada. Resultados: la realización de un ciclo de terapia aceleradora no mostró cambios significativos en el número de estructuras de resistencia, sin embargo al realizar 3 ciclos se asoció con una desaparición de dichas estructuras. Los mohos del género Fusarium sp fueron los más frecuentes. Discusión: el manejo de las onicomicosis continúa siendo un reto. La terapia aceleradora podría servir para disminuir las formas de resistencia desarrolladas por el hongo, sin embargo este estudio mostró igual número de casos con desaparición y persistencia de dichas estructuras en los exámenes directos. Conclusión: la terapia aceleradora produjo cambios variables en el número de formas de resistencia en el examen directo, al parecer debido a la necesidad de realizar varios ciclos sucesivos. Es de vital importancia realizar estudios aleatorizados controlados para definir su papel en el tratamiento de las onicomicosis
Descripción
Abstract
Introduction: onychomycosis are the most common of the ungual diseases. The etiology is distributed into three groups of fungi: dermatophytes, yeasts, and non-dermatophytic molds that have been taken into account because of their resistance to treatments. Methods: the results from direct KOH examination from onychomycosis before and after 1 boosted therapy cycle were collected. Results: the boosted therapy did not show relevant changes in the number of mycotic resistance forms, even though after 3 consecutive cycles all these structures disappeared. Fusarium sp molds were the most frequent isolation in cultures. Discussion: the management of onychomycosis is a challenge. The boosted therapy could be useful in decreasing the mycotic resistance forms, but in this study there were some cases with disappearance and some with persistence of those structures in samples from direct KOH examination. Conclusions: the boosted therapy led to variable changes in the number of resistance forms which could be in part for the requierement of repetitive cycles of therapy. It is important to do experimental clinical trials to determine the efficacy of boosted therapy in the treatment of onychomicosis
Palabras clave
Onicomicosis, Terapia aceleradora, “Boosted therapy”, Resistencia fúngica, Dermatofitos, Mohos
Keywords
Onychomycosis, Boosted therapy, Fungal resistance, Dermatophytes, Non-dermatophytic molds
Temáticas
Tratamiento farmacológico
Terapia -- Onicomicosis
Farmacorresistencia bacteriana
Terapia -- Onicomicosis
Farmacorresistencia bacteriana