Comparación estructural de un autoinjerto de la base del 2 metacarpiano en fracturas intraarticulares complejas de la base de la falange media del dedo índice, medio y anular
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Fecha
2014
Autores
Mojica Rodríguez, Diego Ramón
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Resumen
Las fracturas intraarticulares de la base de la falange media afectan la articulación interfalangica próxima llevando así a debilidad, perdida de la movilidad, rigidez, deshabilitad de la mano, e inestabilidad de la misma, se presentan principalmente en pacientes jóvenes y deportistas por eso un adecuada identificación y manejo nos proporcionan un mejor pronostico para nuestros pacientes, se ha propuesto diferentes métodos de tratamiento para estas fracturas como son, tracciones esquelética, fijadores externos, reducción abierta mas fijación interna e inmovilización con vendajes de yeso con diferentes resultados, es nuestro estudio hicimos una comparación de dos estructuras anatómicas entre el borde mas cubital de la base del 2 metacarpiano y el 50 % de la superficie articular dorsal de las falanges medias del dedo índice, medio y anular de la mano para recomendar un autoinjerto osteocondral. Se analizaron 10 tomografías axiales computarizadas de manos de ambos géneros entre 17 y 55 años, que cumplieron con los criterios de inclusión y por un medio de un software se realizaron mediciones en el plano coronal, sagital y una medida circunferencial de las superficies articulares de la base del segundo metacarpiano y la base de la falanges de los dedos índice medio y anular las cuales fueron medidas y analizadas estadísticamente. Los resultados arrojaron que la superficie articular cubital del segundo metacarpiano es similar al 50 % de la superficie dorsal de la base de las falanges medias de los dedos índice medio y anular de la manos, encontrándose mas similitud en la base de la falange media del dedo anular La conclusión de nuestro estudio es que cuando nos encontremos frente a una fractura de la base de las falanges medias de los dedos índice, medio y anular con un compromiso Intraarticular mayor del 50% dorsal se puede recomendar la toma de un autoinjerto del borde cubital del segundo metacarpiano para utilizarlo como resuperficializacion teniendo encuentra que la similitud es mayor con el dedo anular.
Descripción
Abstract
Intra-articular fractures of the base of the middle phalanx affect proximal interphalangeal joint thus leading to weakness, loss of mobility, stiffness, disability of the hand, and instability of it, occur primarily in younger patients and athletes so a proper identification and management provide us with a better prognosis for our patients, we have proposed different methods of treatment for these fractures as they are, skeletal traction, external fixation, internal fixation reduction open and immobilization with plaster bandages with different results, our study is made a comparison between the two anatomical structures more ulnar border of the base of metacarpal 2 and 50% of the dorsal articular surface of the middle phalanges of the index finger, middle finger and ring finger of the hand to recommend an osteochondral autograft. 10 CT scans of the hands of both sexes between 17 and 55 years who met the inclusion criteria and by means of a software analyzed measurements were performed in the coronal plane, sagittal and a circumferential extent of the articular surfaces of the second metacarpal base and the base of the middle phalanges of the index and ring fingers of which were measured and analyzed statistically. The results showed that articulate surface ulnar of second metacarpal is similar to 50% of the dorsal articular surface of the base of the middle phalanx of the middle finger, index finger and ring finger the hands, finding more similarity in the base of the middle phalanx of ring finger. The conclusion of our study is that when we are facing a fracture of the base of the middle phalanges of the index, middle and ring with a greater commitment Intraarticular 50% dorsal can recommend taking an ulnar autograft of base the second metacarpal for use to resurfacing.
Palabras clave
Comparación estructural, Autoinjerto, Base del 2 metacarpiano, Fracturas intraarticulares complejas
Keywords
Temáticas
Autoinjerto
Fracturas intraarticulares
Huesos de la mano
Fracturas intraarticulares
Huesos de la mano