Resultados de la fijación S2 para corrección de escoliosis neuromuscular en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt entre los años 2011 y 2012
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Fecha
2014
Autores
Vélez Peláez, Juan David
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Resumen
Introducción: Las deformidades de columna son una patología frecuente en paciente con enfermedades neuromusculares, la severidad de las curvas esta en relación directa con el compromiso neurológico. La escoliosis neuromuscular en pacientes con parálisis cerebral es de aproximadamente un 20% y esta varia según el compromiso y la severidad de la enfermedad llegando hasta 62% en no deambuladotes y un 100% en pacientes postrados .Método: trabajo descriptivo, tipo serie de casos. 7 pacientes con parálisis cerebral clasificación GMFC IV – V, con diagnostico de escoliosis neuromuscular, intervenidos en el instituto Roosevelt entre los años 2011-2012.Resultados: realizando el análisis de los datos se aprecia media de edad de 15 años (10-18 años), diagnostica de una parálisis cerebral espástica clasificación GMFC V el 71% y 29% tenían una clasificación IV, media de la curva previa a la cirugía era de 61 grados, con un porcentaje de corrección del 92%. La media de oblicuidad pélvica fue 13 grados, con un porcentaje de corrección de el 70%. Promedio de niveles de instrumentación 18 (16-19), en un 57% instrumentación de T2-S2, 29% de T1- S2, 14% de T4-S2.Conclusiones: Las deformidades neuromusculares de la columna vertebral constituyen una amplia categoría, heterogénea en la que el abordaje depende de su etiología neurológica subyacente o patología muscular, el manejo multidisciplinario es esencial para realizar un tratamiento adecuado El tratamiento quirúrgico proporciona una solución definitiva. En el presente estudio se demostró que la fijación S2-iliaco es una opción de fijación sacropelvica, segura, efectiva, con muy buenas tasas de corrección para los pacientes con escoliosis de tipo neuromuscular asociado a oblicuidad pélvica los cuales se correlacionan con lo que esta reportado en la literatura.
Descripción
Abstract
Introduction: spinal deformities are a common condition in patients with neuromuscular diseases, the severity of the curves is directly related to neurological compromise. Neuromuscular scoliosis in cerebral palsy patients is approximately 20% and this varies according to the commitment and the severity of the disease reaching up to 62% in non walking patients and 100% in bedridden patients. Method: A descriptive study, serial cases. 7 patients with cerebral palsy classification GMFC IV - V, with a diagnosis of neuromuscular scoliosis intervened surgically at the Roosevelt Institute between 2011-2012. Results: performing the analysis of the data shown mean age 15 years (10-18 years), diagnosed with spastic cerebral palsy classification GMFC V 71% and 29% were rated IV, mean curve prior to surgery was 61 degrees, with a percentage of 92% correction. Pelvic obliquity average was 13 degrees, with a percentage of 70% correction. Average levels of instrumentation 18 (16-19) 57% S2 instrumentation T2, 29% of T1-S2, 14% of T4-S2. Conclusions: Neuromuscular spinal deformities are a broad and heterogeneous category, in which the approach depends on its underlying neurological or muscular disease etiology, the multidisciplinary management is essential for proper treatment Surgical treatment provides the final solution. In the present study showed that S2-iliac fixation is an option, safe, effective, with good correction rates for patients with neuromuscular scoliosis associated with pelvic obliquity infomation that correlates with what is reported literatura.
Palabras clave
Escoliosis, Neuromuscular, Fijación lumbopelvica
Keywords
Scoliosis, Neuromuscular, Lumbopelvic fixation
Temáticas
Escoliosis
Enfermedades neuromusculares
Escoliosis -- Tratamiento
Enfermedades neuromusculares
Escoliosis -- Tratamiento