Impacto de un programa de rehabilitación en la funcionalidad de pacientes con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla en una IPS de la ciudad de Bogotá en el período de enero a junio de 2019
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Fecha
2019
Autores
Mosquera Manga, Lea Vanessa
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Resumen
Osteoarthritis, today also known as osteoarthritis or degenerative joint disease, is considered a multifactorial pathology of the locomotor system, characterized by degeneration and loss of articular cartilage. This pathology represents one of the main causes of disability in the world, considered additional, with a high economic impact due to the costs generated by its treatment and subsequent disability, and Colombia is not alien to this problem.
Objective: Measure the impact on the functionality of the patient with a diagnosis of knee Osteoarthrosis of the current care model.
Method: Observational, descriptive, retrospective study, 514 records corresponding to adult patients aged 40 years and over, treated at IPS Rangel, included in the Rehabilitation Program for Osteoarthrosis and who had knee involvement for the period from January to June 2019.
Results: The population belonging to the Program with a diagnosis of knee osteoarthritis was characterized taking into account, among others by relevance and association, the age in years with a median of 66 years, prevalence of the female sex with 76%. Laterality of the gonarthrosis, with bilaterality in 272 (53.2%). 144 (27.1%) had diagnoses related to musculoskeletal pathologies. Regarding the degree of gonarthrosis, we found that 49.8% of the patients present grade III according to the Kellgreen and Lawrence classification and with a median functional class of 2. Forty-nine percent (252) of the patients were overweight, and the relationship with the degree of knee osteoarthritis was established. When applying the womac scale when the patient was admitted, in the pain domain, we observed that 100% of the patients who entered the program presented a sensation of it, finding a median of 14. In the rigid domain, we observed that 100% of the patients who entered the program presented a sensation of it, finding a median of 6. And in the functionality domain, we observed that 100% of the patients who entered the program presented a perception of its decrease, finding a median of 46. The improvement in the perception of the 3 domains is evident at the end of the program.
Conclusions: Based on the results obtained, we could conclude that the establishment and monitoring of a Gonarthrosis Rehabilitation Program with adequate clinimetry (womac scale) contributes and significantly impacts the sensation and perception of well-being (pain, stiffness and functionality) in the population studied (69%). It is recommended to deepen the studies of the interventions carried out and the variables in order to establish the long-term costs and impact on public health.
Descripción
Abstract
La artrosis, hoy también conocida como osteoartritis o enfermedad degenerativa articular, se considera como una patología multifactorial del aparato locomotor, caracterizada por degeneración y pérdida del cartílago articular. Dicha patología representa una de las principales causas de discapacidad en el mundo, considerada adicional, con alto impacto económico por los costos que genera su tratamiento y la incapacidad subsecuente, no siendo Colombia ajena a esta problemática.
Objetivos: Medir el impacto en la funcionalidad del paciente con diagnóstico de Osteoartrosis de rodilla del modelo de atención actual.
Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, se revisaron 514 registros correspondientes a adultos pacientes de 40 años y más, atendidos en IPS Rangel, incluídos en el Programa de Rehabilitación Integral para Osteoartrosis y que cursaban con compromiso de rodilla para el período de enero a junio de 2019.
Resultados: Se caracterizó la población perteneciente al Programa con diagnóstico de gonartrosis teniendo en cuenta, entre otros por relevancia y asociación, la edad en años con una mediana de 66 años, predominio del sexo femenino con el 76%. Lateralidad de la gonartrosis, con bilateralidad en 272 (53.2%) pacientes. 144 (27.1%) pacientes presentaban diagnósticos relacionados con patologías osteomusculares. En cuanto al grado de gonartrosis se encontró que el 49.8% de los pacientes presentan grado III según la clasificación de
Kellgreen y Lawrence y con una mediana de la clase funcional de 2. 252 (49%) de los pacientes cursan con sobrepeso y se estableció la relación del mismo con el grado de gonartrosis. Al aplicar la escala womac al ingreso del paciente, en el dominio dolor, se observa que el 100% de los pacientes que ingresan al programa presentan sensación del mismo, con mediana de 14 y un rango mínimo entre 2 y máximo de 24. En el dominio rígidez, se observa que el 100% de los pacientes que ingresan al programa presentan sensación de la misma, encontrando una mediana de 6 y rango entre 2 y 8. Y en el dominio funcionalidad se observa que el 100% de los pacientes que ingresan al programa presentan percepción de disminución de la misma, encontrando mediana de 46 y un rango mínimo de 2 y 68. Se evidencia la mejoría de la percepción de los 3 dominios al finalizar el programa, alcanzando el índice mínimo de cambios en el 26% de la población estudiada.
Conclusión: Al basarse en los resultados obtenidos, es posible concluir, que el establecimiento y seguimiento de un programa de rehabilitación en gonartrosis con adecuada clinimetría (escala womac) contribuye e impacta de manera significativa en la sensación y percepción de bienestar (dolor, rigidez y funcionalidad) en la población estudiada (69%). Se recomienda ahondar los estudios de las intervenciones realizadas y las variables para poder establecer a largo plazo, los costos e impacto en salud pública.
Palabras clave
Gonartrosis, Osteoartrosis, Artrosis de rodilla, Osteoartritis, Clinimetría, Escala womac
Keywords
WOMAC scale, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Osteoarthritis, Degenerative joint disease
Temáticas
Osteoartritis de la rodilla
Artritis reumatoide
Medicina física y rehabilitación
Artritis reumatoide
Medicina física y rehabilitación