Experiencia en el tratamiento del carcinoma basocelular localmente avanzado o metastásico con vismodegib
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Fecha
2016
Autores
Ojeda Rodríguez, Kelman Hanael
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Resumen
Introducción. El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente. La vía del Hedgehog está activa en esta neoplasia. Vismodegib, un inhibidor selectivo fue desarrollado, con utilidad en enfermedad localmente avanzada irresecable o metastásica. El presente estudio describe la respuesta clínica al tratamiento con vismodegib en una población de Colombia. Materiales y métodos. Estudio tipo serie de casos. Se realizó entre enero de 2014 y noviembre de 2015 en el Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá Colombia). El tratamiento fue vismodegib cápsulas de 150 mg vía oral diario, ciclos cada 28 días hasta progresión o toxicidad limitante. El análisis estadístico se basó en cálculo de proporciones en variables cualitativas, además de medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas. Se realizó análisis de supervivencia descriptiva, utilizando prueba de Kaplan-Meier. Se utilizó el software estadístico STATA 11.0. Resultados. 33 pacientes fueron incluidos. 73% recibieron al menos 3 ciclos de tratamiento. Se logró respuesta parcial y completa en 63,6% y 12,1%, respectivamente. La media de supervivencia global y libre de progresión fue de 21,7 meses (IC 95% 18,9 a 24,4 meses) y 22,3 meses (IC 95% 20,6 a 23,9 meses), respectivamente. Los eventos adversos más frecuentes fueron espasmos musculares (35,2%), disgeusia (24,7%) y alopecia (15%). Conclusiones. En esta serie, se obtuvo respuesta parcial superior a las descritas en la literatura, con un perfil de toxicidad adecuado, a pesar de las irregularidades en el inicio y continuidad del manejo con vismodegib en una población en Colombia.
Descripción
Abstract
Background. Basal cell carcinoma is the most frequent skin cancer. Hedgehog pathway is active in this neoplasm. Vismodegib, a selective inhibitor was developed, had showed benefit in locally advanced or metastatic disease. This study describes the clinical response to treatment with vismodegib in a Colombian population. Methods. Case series study. It was conducted between January 2014 and November 2015 at Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá-Colombia). Treatment was vismodegib capsules 150 mg orally daily, 28-day cycle, until progression or limiting toxicity. Statistical analysis was based on the calculation of proportions in qualitative variables, in addition to measures of centralization and dispersion for quantitative variables. Descriptive analysis of survival was performed using Kaplan – Meier test. STATA 11.0 statistical software was used. Results. 33 patients were included. 73 % received at least 3 cycles of treatment. Partial and complete response was achieved in 63.6 % and 12.1 %, respectively. The mean overall and progression-free survival was 21.7 months (95% CI 18.9 to 24.4 months) and 22.3 months (95% CI 20.6 to 23.9 months), respectively. The most common adverse events were muscle cramps (35.2 %), dysgeusia (24.7%) and alopecia (15%). Conclusion. In this series, partial response was higher than the one reported in literature, with a suitable toxicity profile, despite irregularities in the beginning and continuity of treatment with vismodegib in a Colombian population.
Palabras clave
Carcinoma Basocelular, Proteínas Hedgehog, Antineoplásicos
Keywords
Basal Cell Carcinoma, Hedgehog Proteins, Antineoplastic Agents
Temáticas
Carcinoma basocelular
Proteínas Hedgehog
Antineoplásicos
Proteínas Hedgehog
Antineoplásicos