Experiencia del Instituto Nacional De Cancerología en la respuesta a primera y segunda línea de tratamiento en tumores neuroendocrinos pobremente diferenciados (PDNEC) en adultos mayores de 18 años atendidos entre 2008 y 2012
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Fecha
2015
Autores
Mariño Gonzalez, Rocio Del Pilar
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Resumen
Aunque la incidencia de tumores neuroendocrinos es muy baja, se ha identificado en los últimos 10 años aumento de su incidencia global; en nuestro país en el año 2010, se reportaron 51 nuevos casos. Este estudio identifica las características clínicas y la respuesta al tratamiento en los tumores neuroendocrinos pobremente diferenciados (PDNEC) en nuestra población. Objetivos: Describir la respuesta clínica a las diferentes líneas de tratamiento en pacientes con PDNEC atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en cuatro años de seguimiento. Método: Es un estudio descriptivo tipo serie de casos, en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de PDNEC confirmado histopatológicamente, en cualquier estadío de la enfermedad, entre enero de 2008 y diciembre de 2012. Resultados: Entre 369 historias clínicas revisadas, 40 correspondían a PDNEC y 10 cumplieron con los criterios de elegibilidad; todos los pacientes recibieron primera línea de quimioterapia: en cinco casos se identificó progresión clínica e imagenológica (esquema de platinos con etopósido); tres casos presentaron respuesta clínica e imagenológica completa (con esquema cisplatino– etopósido); y dos pacientes respuesta imagenológica parcial con presencia de respuesta clínica con otros esquemas. Conclusión: La incidencia de los PDNEC es muy baja en nuestra población; el esquema cisplatino-etopósido es el tratamiento de elección, cuya pobre respuesta clínica y supervivencia libre de progresión es equiparable a los datos reportados en la literatura universal. Se requieren nuevas estrategias de tratamiento para mejorar el pronóstico de esta enfermedad.
Descripción
Abstract
Although the incidence of neuroendocrine tumors is low, it has been identified increasing in their overall incidence the last years; in our country in 2010, 51 new cases were reported. This study identifies the clinical characteristics and treatment response in poorly differentiated neuroendocrine tumors (PDNEC). Objectives: To describe the clinical response to the different treatment lines in patients with PDNEC treated at the National Cancer Institute (NCI) in four years. Method: A descriptive case series study in patients older than 18 years diagnosed with histologically confirmed PDNEC at any stage of the disease between January 2008 and December 2012. Results: Among 369 medical records, 40 corresponded to PDNEC and 10 met the eligibility criteria; all patients received first-line chemotherapy: in five cases clinical and imaging (platinum with etoposide therapy) progression was identified; three cases had complete clinical and imaging response (with cisplatin-etoposide therapy); and two patients had partial and imaging response with other schemes. Conclusion: The incidence of PDNEC is very low in our population; cisplatin-etoposide therapy is the treatment of choice, whose poor clinical response and progression-free survival is comparable to data reported in the literature. New treatment strategies are needed to improve the prognosis of this disease.
Palabras clave
Tumores Neuroendocrinos, Quimioterapia, Carcinoma Neuroendocrino
Keywords
Neuroendocrine Tumors, Chemotherapy, Carcinoma, Neuroendocrine
Temáticas
Tumores neuroendocrinos
Quimioterapia
Carcinoma neuroendocrino
Quimioterapia
Carcinoma neuroendocrino