Uso de cetuximab en pacientes con cáncer colon y recto metastásico: experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología en el periodo 2008 a 2014. Resultados preliminares
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Fecha
2016
Autores
Galvis Gómez, Luisa Alejandra
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Resumen
Objetivo: Describir las características clínicas y desenlaces en pacientes con cáncer de colon y recto metastásico tratados con cetuximab, en el INC. Métodos: Se analizaron 49 historias clínicas de pacientes atendidos entre enero 2008 y julio 2014. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron mujeres (59%), el promedio de edad fue 58,7 años, la histología predominante fue adenocarcinoma usual y no especificado (78%), moderadamente diferenciado (51%) con primario predominante en recto (33%) y sigmoides (20%). El estado mutacional del Gen K-RAS fue evaluado en 48 pacientes, resultando sin mutaciones. La terapia con cetuximab se utilizó en su mayoría en segunda línea metastásica o superior. El esquema de quimioterapia acompañante más frecuente fue Folfiri (61%). Las causas de suspensión del tratamiento fueron progresión de la enfermedad (37%), y efectos adversos (33%), siendo los más frecuentes rash (61%), fatiga (42%) y gastrointestinales (40%) La mediana de tiempo a la progresión fue de 0,8 años y la mediana de supervivencia global fue de 3,5 años. Similares independiente de la línea de utilización de cetuximab y fueron superiores cuando se asoció a regímenes con irinotecán. Conclusión: Se presenta la experiencia del principal centro de referencia de cáncer del país con tratamiento monoclonal anti-EGFR (cetuximab) en pacientes con cáncer de colon y recto metastásico durante seis años. Se describen datos particulares de esta población seleccionada incluyendo predominio femenino, localización distal de la neoplasia primaria y extensión locorregional irresecable, así como supervivencia global y tiempo a la progresión mayores a los reportados.
Descripción
Abstract
Objective: To describe the clinical characteristics and outcomes in patients with metastatic colorectal cancer treated with cetuximab in the INC. Methods: 49 clinical records of patients treated between January 2008 and July 2014 were analyzed. Descriptive analysis was performed. Results: Most patients were female (59%), the average age was 58.7 years, the predominant histology was adenocarcinoma usual and unspecified (78%), moderately differentiated (51%) with rectum (33%) and sigmoid (20%) as predominant primaries. Gene mutation status of KRAS was assessed in 48 patients, resulting wild type. Cetuximab therapy was used mostly as second or higher metastatic line. The most common scheme accompanying chemotherapy was FOLFIRI (61%). The causes of discontinuation were disease progression (37%), and adverse effects (33%). The most common were rash (61%), fatigue (42%) and gastrointestinal (40%) The median time to progression was 0.8 years and the median overall survival was 3.5 years, similar results independent of the line used but higher when associated with irinotecan regimens. Conclusion: We present the experience for six years with monoclonal anti-EGFR (cetuximab) in patients with metastatic colorectal cancer in the major referral center for cancer treatment in the country. Differences in this selected population including female predominance, distal location of the primary tumor and unresectable locoregional extension as well as greater overall survival and time to progression, than those reported elsewhere, are described.
Palabras clave
Neoplasias Colorrectales, Cetuximab, Terapéutica
Keywords
Colorectal Neoplasms, Cetuximab, Therapy
Temáticas
Cetuximab -- Posología
Pacientes -- Neoplasias
Neoplasias -- Terapéutica -- Colombia
Pacientes -- Neoplasias
Neoplasias -- Terapéutica -- Colombia