Experiencia clínica del uso de quimioterapia neoadyuvante con doxorrubicina y ciclofosfamida en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado en el Instituto Nacional De Cancerología, Bogotá, Colombia
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2013
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Resumen
Objetivos: Describir las características clínicas, patológicas, la respuesta clínica y patológica, toxicidad y porcentaje de cirugía conservadora de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia neoadyuvante basada en antraciclinas y ciclofosfamida. Métodos: Se realizó un muestreo por conveniencia para evaluar prospectivamente el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama localmente avanzado con esquema doxorrubicina y ciclofosfamida (AC) en el Instituto Nacional de Cancerología entre marzo de 2010 y octubre de 2011. Resultados: Se incluyeron 106 pacientes, de las cuales 86 completaron los 4 ciclos propuestos, la mediana de edad fue de 50,5 años, la mayoría de la pacientes estaban en estadio IIIB (62%), el 57,5% eran receptor de estrógeno positivo, 32,6% Her2 positivo y 21,7% triple negativo. Se encontró respuesta clínica completa en 5,8% (n=5), respuesta clínica parcial en 37,2% (n=32), enfermedad estable en 52,3% (n=45) y progresión de la enfermedad en 3,5% (n=3). Se logró realizar cirugía conservadora en el 25% (n=18). La respuesta patológica completa se alcanzó en 8,2% (n=6). Tres pacientes presentaron neutropenia febril. No se presentaron muertes asociadas al tratamiento. Conclusiones: El porcentaje de respuesta completa y de cirugía conservadora fue similar a la reportado para enfermedad localmente avanzada pero inferior a los estudios de referencia con esquemas de antraciclinas para cáncer de mama temprano.
Descripción
Abstract
Objectives: To describe the clinical and pathological caracterstics, clinical and pathological responses, toxicity and percentage of patients with conservative surgery with locally advanced breast cancer receiving anthracyclinebased neoadjuvant chemotherapy. Methods: This was a convenience sample to assess prospectively the neoadjuvant treatment of locally advanced breast cancer with doxorubicin and cyclophosphamide scheme (AC) in the Instituto Nacional de Cancerología between March 2010 and October 2011. Results: 106 patients were included, of which 86 completed the 4 cycles of chemotherapy, the median age was 50,5 years, most patients were in stage IIIB (62%), 57,5% were estrogen receptor positive, 32,6% Her2 positive and 21,7% triple negative. Complete clinical response was found in 5.8% (n=5), partial clinical response in 37,2% (n=32), stable disease in 52,3% (n=45) and progressive disease in 4,5% (n=4). We accomplished a conservative surgery in 25% (n=18) and pathologic complete response was reached in 8,2% (n=6). Three patients had febrile neutropenia. There were no treatment-related deaths. Conclusions: The percentage of complete response and breast-conserving surgery was similar to that reported for locally advanced disease but below pivotal studies with anthracyclines schemes for early breast cancer.
Palabras clave
Neoplasias de la mama, Quimioterapia, Terapia neoadyuvante, Doxorrubicina, Ciclofosfamida
Keywords
Breast neoplasms, Antineoplastic drugs, Neoadjuvant therapy, Doxorubicin, Cyclophosphamide
Temáticas
Acciones farmacológicas
Neoplasias de la mama
Compuestos policíclicos
Neoplasias de la mama
Compuestos policíclicos