Características clínicas, supervivencia y recurrencia en pacientes con tumores neuroendocrinos de páncreas en el Instituto Nacional De Cancerología durante el periodo 2004 a 2012
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2015
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Resumen
Objetivo: Determinar la incidencia de recidivas (supervivencia libre de enfermedad) y mortalidad (supervivencia global) en pacientes adultos con diagnóstico confirmado de tumor neuroendocrino de páncreas, posterior al tratamiento, atendidos entre enero de 2004 a marzo de 2012 en el Instituto Nacional de Cancerología. Métodos: Estudio observacional descriptivo tipo cohorte retrospectiva. Se realizaron análisis descriptivos de las variables de interés, se estimaron frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas; para las variables numéricas se calcularon medidas de tendencia central como promedio o mediana, y medidas de dispersión como desviación estándar o rango intercuartílico. La supervivencia libre de enfermedad fue utilizada mediante el método de Kaplan Meier. El tiempo cero se definió como la finalización del tratamiento quirúrgico en cada uno de los individuos y el evento se definió por el diagnóstico de recaída, determinado por análisis histopatológico. Para este estudio se definió supervivencia global como la fecha del diagnóstico en cada uno de los individuos y el evento se definió por la presencia de muerte en el momento del último seguimiento. Resultados: Análisis de 21 pacientes con tumores neuroendocrinos de páncreas. Se realizó estudios de inmunohistoquímica encontrando una mayor frecuencia de positividad para receptores de somatostatina en 23,8% de los pacientes e insulina en 14,3% En relación a la metástasis a órganos, un paciente (4,7%) presentaba metástasis al sistema nervioso, 10 pacientes (47,6%) a hígado y 3 pacientes (14,3%) al sistema óseo. El principal tratamiento realizado fue la cirugía con el 52,4% seguido de análogos de somatostatina con 23,8%. Durante el periodo de seguimiento, se presentaron cinco muertes (23,8%). No fue posible calcular la mediana de supervivencia global, debido a que la mitad de los casos no presentaron el evento muerte. El seguimiento máximo de los pacientes fue de 147 meses. Durante el periodo de seguimiento, se presentaron cinco muertes de 21 pacientes (23,8%). Únicamente se presentaron 3 recaídas de 11 pacientes (27,3%). La mediana de supervivencia libre de enfermedad fue de 147 meses, los tres pacientes que recayeron fueron a los 147 meses, 17 meses y 13 meses de seguimiento respectivamente. Conclusión: cohorte retrospectiva de la experiencia de un solo centro, que aporta información específica respecto al tratamiento y seguimiento de los pacientes afectados con tumores neuroendocrinos de páncreas, a diferencia de otros estudios que agrupan los TNE pancreáticos con los tumores de otras localizaciones.
Descripción
Abstract
Objetive: To determine the incidence of recurrence (disease free survival) and mortality (overall survival) in adult patients with confirmed pancreatic neuroendocrine tumor diagnosis after treatment, treated between January 2004 and March 2012 at the National Cancer Institute. Methods: Observational retrospective study cohort type. Descriptive analysis of the variables of interest were performed, absolute and relative frequencies for categorical variables were estimated; for numeric variables measures of central tendency as average or median and dispersion measures such as standard deviation or interquartile range were calculated. The disease-free survival was used by the Kaplan Meier. Time zero was defined as the end of treatment in each of the individuals and the event is defined by the diagnosis of relapse, as determined by histopathological analysis. For this study free of disease was defined as when the patient completed treatment successfully established and revaluation tests showed no evidence of disease. Median and confidence intervals at 95% disease-free survival was reported. Results: Analysis of 21 patients with pancreatic neuroendocrine tumors. Immunohistochemical studies were performed by finding a higher frequency of somatostatin receptor-positive in 23,8% of patients and 14.3% insulin Regarding organ metastases, one patient (4,7%) had metastases to the nervous system, 10 patients (47,6%) and patients with liver (14.3%) to the skeletal system. The main treatment performed surgery was 52.4% followed by somatostatin analogues with 23.8%. During the follow up period, five deaths (23.8%) occurred. It was not possible to calculate the median overall survival, because half of the cases did not present the event death. The maximum follow-up of patients was 147 months. Only three relapses in 11 patients (27.3%) occurred. The median disease-free survival was 147 months, three patients who relapsed were to 147 months, 17 months and 13 months respectively.Conclusion: retrospective cohort experience from a single center, which provides specific information regarding treatment and monitoring of patients affected with pancreatic neuroendocrine tumors, unlike other studies that grouped pancreatic NETs with tumors in other locations.
Palabras clave
Antineoplásicos, Tumores neuroendocrinos, Neoplasias pancreáticas
Keywords
Antineoplastic, Neuroendocrine tumors, Pancreatic neoplasms
Temáticas
Tumores neuroectodérmicos
Neoplasias por tipo histológico
Estadísticas de secuelas y discapacidad
Neoplasias por tipo histológico
Estadísticas de secuelas y discapacidad