Identificación intraoperatoria de la penetración de los tornillos en la cortical dorsal del radio y en la articulación radiocubital distal con la proyección “skyline view” posterior a la aplicación de la placa palmar bloqueada en las fracturas de radio distal en modelo cadavérico
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Fecha
2016
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Resumen
El manejo de la fractura de radio distal es manejo con placa palmar, especialmente en fracturas desplazadas inestables. Es necesario asegurar intraoperatoriamente la adecuada localización de la placa y los tornillos para estabilizar la fractura y evitar que sobresalgan en la cortical dorsal del radio y así que lesión los tejidos blandos. Se requiere una proyección radiológica que permita evaluar adecuadamente la superficie dorsal del radio para tener seguridad que los tornillos no protruyen en la cortical dorsal, ni en la articulación radiocubital distal para lo cual se propone la implementación de la proyección radiológica “Skyline view”.
Objetivos: Validar la utilidad de la proyección “Skyline view” para detectar la protrusión de tornillos en la cortical dorsal del radio y en la articulación radiocubital distal con el fin de estandarizar su uso.
Materiales y métodos: Se realizo una prueba con 1 modelo para estandarizar los procesos y determinar la técnica adecuada de la toma de la imagen fluoroscopica.
Resultados: La posición ideal del miembro superior para la toma de la proyección es el hombro con abducido 90°, codo extendido 105° y la muñeca flexionada 75°. Los rayos entran perpendiculares al tubérculo de lister y en relación de 15° con respecto al antebrazo.
Descripción
Abstract
The management of distal radial fractures with volar plate is management, especially in unstable displaced fractures. It required intraoperatively ensure proper location of the plate and screws to stabilize the fracture and avoid protruding into the dorsal cortical radius and so soft tissue injury. Radiological projection to adequately assess the dorsal surface of the radius for security that screws do not protrude into the dorsal cortex, or the distal radio-ulnar joint to which the implementation of radiological projection "Skyline view" intends is required.
Objectives: To validate the utility of the projection "Skyline view" to detect the protrusion of bolts in the dorsal cortex of the radius and the distal radio-ulnar joint in order to standardize their use.
Materials and methods: 1 model test was conducted to standardize processes and determine the proper technique of making the fluoroscopic image.
Results: The ideal position of the upper member for making the projection is the shoulder abducted 90 °, 105 ° elbow extended and the wrist flexed 75 °. Rays enter perpendicular to Lister's tubercle and 15 ° relative relation to the forearm.
Palabras clave
Fractura, Radio distal, Osteosíntesis, Placa bloqueada palmar, Proyección “sky line view”
Keywords
Fracture, Distal Radius, Volar locking plate, Skyline view, Extensor tendon injury
Temáticas
Monitorización intraoperatoria
Tornillos óseos
Fijación interna de fracturas
Tornillos óseos
Fijación interna de fracturas