Caracterización en la prescripción antibiótica en urgencias pediátricas de una clínica universitaria de III nivel Bogotá- Colombia
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2013
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Resumen
Introducción: Las enfermedades infecciosas en pediatría son la principal causa de consulta a los servicios de Urgencias representando las infecciones respiratorias la causa más frecuente de infección aguda. El sobrediangostico e inadecuado uso de antibióticos promueve la aparición de resistencia. Hasta el momento se desconocen las prácticas locales de prescripción antibiótica en población pediátrica.
Objetivo: Describir las características de la prescripción de antibióticos en un servicio de Urgencias de Pediatría, de acuerdo a indicaciones por patología, grupo etareo y análisis de dosis administrada para determinar pertinencia y adherencia a guías de acuerdo a la patología
Métodos: Estudio de corte transversal, realizado en una Clínica Universitaria de Tercer Nivel de atención. Se incluyeron pacientes que recibieron antibióticos entre 1 mes y 16 años de edad. Se describen las patologías que requirieron antibiótico, los grupos de antibióticos, las dosis empleadas y se compararon con las recomendaciones vigentes para el manejo de cada patología.
Resultados: Se incluyeron 612 pacientes. Se prescribieron más antibióticos en el grupo de preescolares 36.44% (223) y los grupos antibióticos de mayor prescripción fueron las penicilinas naturales y las aminopenicilinas. Las patologías con mayor formulación de antibióticos fueron: infección respiratoria en 71.36% (436), infección de tejidos blandos, en 8,1% (50), e infección de vías urinarias 6.5% (40). La principal causa de manejo antibiótico intrahospitalario fue la infección respiratoria aguda baja 45.87% (50), seguida de la infección de vías urinarias en 17.43%. La principal causa de manejo antibiótico en patología respiratoria fue la faringoamigdalitis (28%), seguida de otitis media aguda (17%) y neumonía (13%). En general se siguieron las recomendaciones en cuanto a manejo de primera línea para cada una de las patologías, sin embargo las dosis empleadas, en ocasiones no estuvieron acorde a lo recomendado.
Conclusiones: Este estudio plantea la primera aproximación a las prácticas de prescripción de antibióticos a nivel local, identificando fortalezas y debilidades, Permite plantear futuros estudios e intervenciones encaminados a la optimización de la prescripción antibiótica en pediatría.
Descripción
Abstract
Introduction: Pediatric infectious diseases are the leading cause of consultation to the emergency services; respiratory infections represent the most common cause of acute infection. The overdiagnosis, and inappropriate use of antibiotics promotes the development of resistance. To date there is unknown local antibiotic prescribing practices in Pediatrics
Objective: To describe the characteristics of antibiotic prescribing in pediatric emergency service. According to indications by pathology, age group and administered dose, with the aim to evaluate adherence according to actual guidelines of each pathology
Methods: We performed a cross-sectional study in a University Hospital of Third Level of attention. We included patients who received antibiotics, between 1 month and 16 years of age. Describing the pathologies requiring antibiotic, the groups of antibiotics, the doses used and compared to current recommendations for the management of each pathology
Results: 612 patients were included. More antibiotics were prescribed in the preschool group 36.44% (223) and the antibiotics most prescribed were natural penicillins and aminopenicillins. The pathology more with more antibiotics prescriptions were: respiratory infection in 71.36% (436), soft tissue infections in 8.1% (50), and urinary tract infection 6.5% (40). The main cause of parenteral antibiotic treatment was acute lower respiratory infection 45.87% (50), followed by urinary tract infection in 17.43%. The main cause of respiratory disease which required antibiotic management was pharyngitis (28%), followed by acute otitis media (17%) and pneumonia (13%). In most of the cases, there were followed the recommendations for first-line management for each of the diseases, however the doses prescribed, sometimes were not consistent with the recommendations.
Conclusions: This study represents the first approach to antibiotic prescribing practices at the local level, identifying strengths and weaknesses; it enables future studies and interventions aimed at optimizing antibiotic prescribing in pediatrics.
Palabras clave
Antibióticos, Prescripciones, Lactante, Preescolar, Niños
Keywords
Antibiotics, Prescriptions, Infant, Preeschool, Child
Temáticas
Antibióticos -- Pediatría
Urgencias médicas -- Bogotá D.C
Medicamentos bajo prescripción -- Infantes
Urgencias médicas -- Bogotá D.C
Medicamentos bajo prescripción -- Infantes