Conocimientos sobre el modelo de atención Integral en salud (MIAS) en profesionales de la salud: un análisis desde las representaciones mentales y la complejidad
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2020
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Resumen
Resumen
Antecedentes
La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) fue publicada en el año 2016. El Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS) es el marco operacional de esta política. Desde su promulgación, son pocos los estudios que se han detenido a evaluar el conocimiento del MIAS en los profesionales de la salud.
Objetivo
El presente documento tuvo como objetivo evaluar los conocimientos del MIAS, particularmente, aquellos componentes relacionados con la labor asistencial de los profesionales de la salud del primer nivel de atención, como son: la caracterización de la población, rutas integrales de atención en salud, gestión integral del riesgo, redes integrales de prestadores de servicios de salud, redefinición del modelo de incentivos y fortalecimiento del recurso humano.
Método
Se realizaron entrevistas a profundidad a trece profesionales de la salud de la Unidad de Servicios de Compensar ubicada en la localidad de Kennedy (USS-K), empleando una encuesta de 24 preguntas.
Cada categoría de respuestas fue organizada y analizada en cuanto a la estructura interna de la información, composición y dinámica, y derivó en un análisis desde una perspectiva integral del contenido del discurso, representaciones mentales y conceptos de la complejidad.
Análisis
Si bien no existe una representación mental general de la PAIS y el MIAS, se evidenciaron representaciones mentales de tendencia alta en los componentes de caracterización de la población, la gestión integral del riesgo en salud, las redes integrales de prestadores de servicios de salud y el fortalecimiento del recurso humano, pero solo en el aspecto de gestión del conocimiento. Las representaciones de tendencia baja se presentaron para el componente de redefinición del sistema de incentivos.
Los profesionales de la salud de la USS-K se han autoorganizado conformando un sistema complejo, con la formación de vínculos y creación de redes. Dentro de ese sistema hacen uso de la recursividad y la cooperación para brindar una atención oportuna, eficiente y eficaz de los pacientes.
Conclusiones
Los profesionales de la USS-K tienen conocimientos importantes en los componentes del MIAS de caracterización de la población, rutas integrales de atención en salud, redes integrales de prestación y fortalecimiento del recurso humano en salud (solo en la gestión del conocimiento).
Como sistema complejo, los profesionales de la salud de la USS-K, muestran características como el caos, autoorganización, globalidad, recursividad, cooperación y conformación de redes.
Gran parte del éxito en la comprensión, implementación y ejecución de un modelo como el propuesto por la PAIS, está en la identificación de mecanismos que ayuden a emplear la energía de este sistema complejo para generar mayor cantidad de vínculos, redes, cooperación, recursividad y comunicación, con lo cual se llegue al aprendizaje y, por lo tanto, a la adaptación y evolución del mismo.
Palabras claves: Política Atención Integral de Atención en Salud, Modelo Integral de Atención en Salud, Análisis del discurso, Representaciones Mentales, Complejidad.
Descripción
Abstract
Abstract
Background
The Comprehensive Health Care Policy (PAIS, for Política Integral de Salud) was published in 2016. The Comprehensive Health Care Model (MIAS, for Modelo Integral de Atención en Salud) is the operational framework for this policy. Since its promulgation, few studies have stopped to evaluate the knowledge of MIAS among health professionals.
Objetive
The objective of this document was to evaluate the knowledge of the MIAS, particularly those components related to the care provided by health professionals at the first level of care, such as: the characterization of the population, comprehensive health care routes, comprehensive risk management, comprehensive networks of health service providers, redefinition of the incentive model and strengthening of the human resource.
Method
Conducted in-depth interviews with thirteen health professionals from Compensar´s Services Unit located in Kennedy (USS-K, for Unidad de Servicios de Salud de Kennedy), using a 24-question survey.
Each category of responses was organized and analyzed in terms of the internal structure of the information, composition and dynamics, and resulted in an analysis from an integral perspective of the content of the discourse, mental representations and concepts of complexity.
Analysis
Although there is no general mental representation of the PAIS and the MIAS, there are mental representations of a high tendency in the components of population characterization, comprehensive health risk management, integrated networks of health service providers and the strengthening of human resources, but only in the area of knowledge management. Low trend representations were presented for the redefinition component of the incentive system.
The USS-K’s health professionals have organized themselves into a complex system, with the formation of links and networking. Within this system, they make use of recursivity and cooperation to provide timely, efficient and effective patient care.
Conclusions
The USS-K professionals have important knowledge in the MIAS components of population characterization, integral health care routes, integral networks of delivery and strengthening of human resources in health (only in knowledge management).
As a complex system, the USS-K health professionals show characteristics such as chaos, self-organization, globality, recursivity, cooperation and networking.
Much of the success in understanding, implementing and implementing a model such as the one proposed by the PAIS is in identifying mechanisms that help to use the energy of this complex system to generate more links, networks, cooperation, recursiveness and communication, leading to learning and thus to its adaptation and evolution.
Key words: Comprehensive Health Care Policy, Comprehensive Health Care Model, Discourse Analysis, Mental Representations, Complexity.
Palabras clave
Complejidad, Política atención Integral de atención en salud, Modelo integral de atención en salud, Representaciones mentales
Keywords
Complexity, Comprehensive health care policy, Comprehensive health care model, Mental representations
Temáticas
Atención primaria de salud
Servicios básicos de salud
Servicios básicos de salud