Acceso endodóntico guiado usando tomografía computarizada y diseño asistido por computadora In vitro
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2021
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Resumen
Antecedentes Hoy en día, el tratamiento del conducto radicular ha mejorado cada vez para evitar posibles complicaciones y accidentes al realizar el tratamiento, como es el caso de los conductos radiculares calcificados que es el resultado del envejecimiento fisiológico o agresiones externas. Se ha documentado que el desgaste excesivo del esmalte y la dentina causa fisuras, grietas y fracturas. Para evitar este tipo de complicaciones, se propuso la técnica de endodoncia guiada, que nos permite estar seguros de que las limas siguen el eje deseado para evitar tales eventos adversos. Objetivo Proponer un protocolo de endodoncia guiada por CBCT y CAD / CAM para realizar acceso mínimamente invasivas con navegación estática. Materiales y Métodos Se extrajeron seis dientes sanos unirradiculares, birradiculares y multirradiculares que estaban indicados para exodoncia en pacientes de la Universidad del Bosque con el debido consentimiento informado y que cumplan los siguientes criterios: Criterios de inclusión: dientes con corona clínica completa, sin restauración previa, con indicación de extracción, y ápice cerrado. Criterios de exclusión: dientes con restauraciones extensas, ápice abierto, reabsorción radicular, tratamiento de conducto radicular previamente realizado. Los seis dientes elegidos se colocarán en un modelo que simule la densidad ósea. La tomografía computarizada y diseño asistido por computadora nos proporcionarán dos tipos de archivos, (DICOM y STL). Un software nos permitirá conectar estos archivos y podrá simular una estructura tridimensional para rastrear los puntos de guía de inserción y la trayectoria para optimizar la apertura mínimamente invasiva. La guía de endodoncia diseñada en el software, se exportarán a una impresora 3D que dará como resultado una matriz física basada en material resinoso que se adaptará a nuestro modelo que contiene los dientes mencionados anteriormente y así poder crear accesos mínimamente invasivos que nos permitan llegar al conducto radicular. Conclusiones Debido a las condiciones mundiales que se presentaron como una pandemia global, el presente trabajo no pudo concluirse por completo. Sin embargo, lo que se reporta en la literatura nos da evidencia que la guía de endodoncia es un complemento que permite el acceso endodóntico de una manera segura y confiable.
Descripción
Abstract
Background Nowadays, root canal treatments have improved to avoid possible complications and accidents when performing the treatment, as is the case of calcified root canals. These are the result of physiological aging or external aggressions, such as attrition, caries, previous restorative procedures, and trauma. Excessive wear of enamel and dentin has been documented to cause fissures, cracks and fractures. To avoid this type of complications, the guided endodontic technique was proposed. Which allows us to be sure that the files will follow the desired path or axis to avoid any adverse event. Objective To propose a CBCT and CAD/CAM guided endodontic protocol to perform minimally invasive openings with static navigation. Methods Six healthy uniradicular, biradicular and multiradicular teeth compromised in orthodontic and periodontal treatment from patients at University El Bosque were extracted and treated. Proper informed consent was used with the following criteria: Inclusion criteria: teeth with a complete clinical crown, without previous restoration, with indication of extraction, and closed apex. Exclusion criteria: teeth with extensive restorations, open apex, root resorption, previously initiated therapy. Six teeth will be chosen. They will be placed in a model that simulates bone density. Computed tomography and computer aided design (CAD/CAM) will provide us with two types of files: the first one will provide us with DICOM files and the second one with STL files. Both files will be transferred to a software that will allow us to connect them together and simulate a three-dimensional structure to track the insertion guided-points and the path of our cutter to optimize a minimally invasive opening. The endodontic guide designed in the software. These files will be exported to a 3D printer that will result in a physical matrix, based on a resin material that will adapt to our model that contains the teeth mentioned above. Conclusions Due to global conditions presented as a global pandemic, the present work could not be completely concluded. However, it was true evidence that the endodontic guide is a complement that allows safe and reliable endodontic access.
Palabras clave
Tratamiento de conducto, Tomografia
Keywords
Root canal, Tomography
Temáticas
Endodoncia
Radiografía panorámica
Conducto endolinfático
Radiografía panorámica
Conducto endolinfático