Abordaje psicosocial del paciente amputado de miembro inferior en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, de 2015 - 2018

Introducción: Posterior a la amputación de un miembro inferior, los pacientes tienden a sufrir trastornos psiquiátricos, lo cuales pueden ser adecuadamente manejados desde una intervención temprana con un enfoque multidisciplinario. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, para determinar el tratamiento psicosocial brindado en el Hospital Universitario Clínica San Rafael a pacientes mayores de 18 años amputados de miembro inferior en un periodo de 3 años. Se excluyeron pacientes con amputación exclusiva de dedos de los pies, remitidos de otra institución o fallecidos durante las primeras 72 horas de hospitalización. Muestreo por conveniencia. Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes: 21 hombres y 5 mujeres. La edad promedio fue de 65,31 años. La principal indicación de amputación fue la enfermedad vascular periférica (80.7%). El 84% de los pacientes amputados fueron valorados por al menos uno de los integrantes del equipo psicosocial (psiquiatría, psicología y trabajo social), la mitad de los pacientes por al menos dos de sus integrantes y un 8% por todo el equipo psicosocial. Un 54% presentó diagnóstico de trastorno adaptativo y un 11% de trastorno depresivo más trastorno adaptativo. Solo un 15 % requirió manejo psicofarmacológico con antidepresivos y se realizó terapia conductivo conductual en el 71 % de los pacientes. Conclusiones: Se requiere estandarizar en la institución un acompañamiento por parte del equipo psicosocial para un adecuado afrontamiento y adaptación ante la pérdida de una extremidad.

Abstract

Introduction: After the amputation of a lower limb, patients tend to suffer psychiatric disorders, which can be properly managed from an early intervention with a multidisciplinary approach. Materials and Methods: A cross-sectional, retrospective study was conducted to determine the psychosocial treatment provided at the Hospital Universitario Clinica San Rafael to patients over 18 years of age amputees of lower limb in a period of 3 years. Patients with exclusive toe amputation, sent from another institution or deceased during the first 72 hours of hospitalization, were excluded. A descriptive analysis of the variables was performed. Results: 26 patients were included: 21 men and 5 women. The average age was 65.31. The main indication of amputation was peripheral vascular disease (80.7%). 84% of amputee patients were valued by at least one of the members of the psychosocial team (psychiatry, psychology and social work), half of the patients for at least two of their members and 8% by the entire psychosocial team. 54% had a diagnosis of adaptive disorder and 11% of depressive disorder plus adaptive disorder. Only 15% required psychopharmacological management with antidepressants and behavioral therapy was performed in 71% of patients. Conclusions: It is required to develop a standardized protocol in the institution for the accompaniment by the psychosocial team in order to achieve a proper adaptation to the loss of a limb