The reliability and accuracy of two methods for proximal caries detection and depth on directly visible proximal surfaces: an in vitro study
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Fecha
2011
Título de la revista
Publicado en
Caries Research, 1421-976X, Vol. 45, Nro. 2, 2011 p. 93-99
Publicado por
Karger
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Resumen
Este estudio tuvo como objetivo determinar la confiabilidad y precisión del ICDAS y las radiografías para detectar y estimar la profundidad de las lesiones proximales en los dientes extraídos. Las lesiones eran visibles a simple vista. Tres examinadores capacitados calificaron un total de 132 superficies proximales sanas/cariadas de 106 dientes primarios y 160 superficies proximales sanas/cariadas de 140 dientes permanentes. Las superficies seleccionadas se puntuaron primero visualmente, usando las 7 clases en el ICDAS. Luego fueron evaluados en radiografías utilizando un sistema de clasificación de 5 puntos. Los reexámenes se realizaron con ambos sistemas de puntuación. Luego se seccionaron los dientes y las superficies seleccionadas se clasificaron histológicamente usando un microscopio estereoscópico (x5). Los valores de intrareproducibilidad (estadísticos kappa ponderados) del ICDAS para dientes primarios y permanentes fueron >0,9 y para las radiografías entre 0,6 y 0,8. Los valores de interreproducibilidad para el ICDAS fueron >0,85, para las radiografías >0,6. Tanto para los dientes temporales como para los permanentes, la precisión de cada examinador (coeficiente de correlación de Spearman) para el ICDAS fue ≧0,85 y para las radiografías ≧0,45. Los datos correspondientes se lograron cuando se usaron datos agrupados de los 3 examinadores tanto para el ICDAS como para las radiografías. Las asociaciones entre los 2 métodos de detección se midieron como moderadas. En particular, el ICDAS fue preciso en la predicción de la profundidad de la lesión (histológicamente) confinada al esmalte/tercio externo de la dentina versus lesiones más profundas. Este estudio muestra que cuando las lesiones proximales están abiertas para inspección, el ICDAS es un método más confiable y preciso que la radiografía para detectar y estimar la profundidad de la lesión tanto en dientes primarios como permanentes.
Descripción
Abstract
This study aimed to determine the reliability and accuracy of the ICDAS and radiographs in detecting and estimating the depth of proximal lesions on extracted teeth. The lesions were visible to the naked eye. Three trained examiners scored a total of 132 sound/carious proximal surfaces from 106 primary teeth and 160 sound/carious proximal surfaces from 140 permanent teeth. The selected surfaces were first scored visually, using the 7 classes in the ICDAS. They were then assessed on radiographs using a 5-point classification system. Reexaminations were conducted with both scoring systems. Teeth were then sectioned and the selected surfaces histologically classified using a stereomicroscope (×5). Intrareproducibility values (weighted kappa statistics) for the ICDAS for both primary and permanent teeth were >0.9, and for the radiographs between 0.6 and 0.8. Interreproducibility values for the ICDAS were >0.85, for the radiographs >0.6. For both primary and permanent teeth, the accuracy of each examiner (Spearman's correlation coefficient) for the ICDAS was ≥0.85, and for the radiographs ≥0.45. Corresponding data were achieved when using pooled data from the 3 examiners for both the ICDAS and the radiographs. The associations between the 2 detection methods were measured to be moderate. In particular, the ICDAS was accurate in predicting lesion depth (histologically) confined to the enamel/outer third of the dentine versus deeper lesions. This study shows that when proximal lesions are open for inspection, the ICDAS is a more reliable and accurate method than the radiograph for detecting and estimating the depth of the lesion in both primary and permanent teeth.
Palabras clave
Keywords
Lesion depth, Proximal caries lesions, Radiographs, Reliability