Experiencia en un hospital de cuarto nivel de Bogotá en la implementación de la prueba de identificación rápida de microorganismos por FilmArray® en una población pediátrica

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2020

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/4503

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Resumen

Objetivo Caracterizar la identificación rápida de microorganismos mediante el uso de la prueba de FilmArray® en población pediátrica de un hospital de IV nivel de Bogotá. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, entre enero de 2017 y julio de 2019, en el que se incluyeron pacientes neonatales y pediátricos hospitalizados, con resultados positivos en el hemocultivo y con prueba de FilmArray®. Se extrajeron datos de características sociodemográficas, clínicas, comorbilidades, resultados de las pruebas diagnósticas, conductas clínicas, terapia antibiótica, estancia hospitalaria, estancia en UCI y muerte. El acuerdo de las pruebas se analizó con kappa de Cohen y el análisis estadístico se realizó en el software Stata V. 15®. Resultados: Se incluyeron 149 episodios infecciosos, que correspondieron a 141 pacientes; neonatos (34,8%), pediátricos (65,3%). .La distribución de aislamientos por hemocultivo, correspondió a 60,5% de Gram positivos (GP), 35% de Gram negativos (GN) y 3,8% de GP y GN; sin aislamiento 0,6%. La distribución por FilmArray® fue 59,6% de GP, 32,1%, de GN y 4,5%, de GP y GN; sin aislamiento en 3,9%. El acuerdo entre las pruebas fue de 92,2% con un Kappa de Cohen de 0,85. Hubo modificación de la terapia antibiótica por FA en 32,9% de los episodios infecciosos Conclusiones: Se encontró un porcentaje importante de cambio en la terapia antibiótica con el resultado de FA, el acuerdo entre el FilmArray® y el hemocultivo fue alto.

Descripción

Abstract

Background: The objective of this study was to characterize the rapid identification of microorganisms using by the FilmArray® test in the pediatric population of an IV-level hospital in Bogotá. Materials and methods: Retrospective descriptive study, between January 2017 and July 2019, included neonatal and pediatric patients, hospitalized with positive results in the blood culture who underwent to FilmArray®. Data on sociodemographic, clinical characteristics, comorbidities, results of diagnostic tests, clinical behaviors, antibiotic therapy, days of hospital stay, days of ICU stay, and death were extracted. The agreement between tests was calculated with Cohen's kappa. The statistical analysis was performed in Stata V. 15® software. Results: 149 infectious episodes were included, corresponding to 141 patients; neonates (34.8%), pediatric (65.3%). The distribution of isolates by blood culture corresponded to 60.5% of Gram positive (GP), 35% of Gram negative (GN) and 3.8% of GP and GN; without isolation 0.6%. The distribution by FilmArray® was 59.6% of GP, 32.1% of GN and 4.5% of GP and GN; no isolation at 3.9%. The reliability between tests was 92.2% with a Cohen's Kappa of 0.85. There was modification of antibiotic therapy by AF in 32.9% of infectious episodes Conclusions: An important percentage of change in antibiotic therapy was found with the result of AF, the agreement between FilmArray® and blood culture was high

Palabras clave

Filmarray, Hemocultivos, Infección del torrente sanguíneo

Keywords

Filmarray, Blood culture, Blood stream infection

Temáticas

Control de infecciones
Pediatría
Cultivo de sangre

Citación

Colecciones

Especialización en Infectología Pediátrica