Implementación de una herramienta para la adherencia a la guía de práctica clínica en la atención de la gestante y el recién nacido durante el parto
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2020
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Resumen
En la ciudad de Cartago al norte del departamento del Valle del Cauca, la atención de las gestantes y el recién nacido al momento del parto cuenta con una única institución de salud de mediana complejidad, esta institución es la clínica Comfandi, la cual plantea su compromiso de garantizar una atención de calidad durante el parto, conforme a lo establecido en los objetivos de la plataforma estratégica, este compromiso desde la alta gerencia se audita interna y externamente mediante el cumplimiento de las mejoras de su programa para el mejoramiento continuo (PAMEC) y los ciclos PHVA (planear, hacer, verificar, actuar) llevados a cabo desde el 2017 a la fecha, encontrándose una adherencia al paquete instruccional que garantiza la atención segura del binomio madre hijo y a la guía de Práctica Clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del em-barazo, parto o puerperio por debajo del nivel de cumplimiento esperado.
Así mismo mediante el Análisis de Modo Falla (AMFE) se identificó que existen brechas durante el ciclo de atención del parto, siendo la no adherencia a la guía de práctica clínica la que obtuvo una mayor ponderación, o criticidad para la génesis de eventos adversos en este grupo poblacional, con el consecuente potencial de aumentar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Por lo tanto, para la organización, es necesario generar estrategias para mejorar la adherencia a la guía de práctica clínica en el proceso de atención del parto, a través de herramientas que faciliten la adopción, implementación, evaluación y seguimiento de prácticas seguras con la mayor evidencia científica, todo con miras a contribuir a la generación de una cultura de seguridad fuerte en la clínica.
En este sentido se propone la implementación de una herramienta didáctica (Memoficha) que reúna las recomendaciones de mayor impacto en la guía de práctica clínica para la atención de la gestante y el recién nacido al momento del parto; garantizar el acceso a dicha herramienta dentro de la organización , socializar y evaluar a todo el personal involucrado en el proceso de atención y por ende contribuir con la seguridad del paciente, la calidad de la atención y la adherencia misma a la guía de práctica clínica. Con esta herramienta se pretende orientar al profesional de la salud de manera rápida, oportuna y efectiva en su desempeño diario, orientada a la identificación del riesgo, para mitigarlo, prevenirlo y guiarlo a la implementación de barreras de seguridad según sea el caso.
Descripción
Abstract
In the city of Cartago located at the north of Valle del Cauca's depart, the care of expectant women and the newborns at the moment of birth count with a unique health institution of medium complexity. This institution is the clinic Comfandi, which present its commitment to assure quality care during delivery, as established in the objectives of the strategic platform. This commitment; since senior management is audited internally and externally, through fulfilling the accomplishment of their program for the continuous improvement (PAMEC) and the cycles PHVA (Plan-Do-Check-Act) carried out from 2017 to date. Finding adherence to the institutional packet that guarantees the safe care of the bionomical mother son and the clinical Practice guideline for prevention, for early detection and treatment of complications of the pregnancy, for birth or puerperium below the expected level of compliance.
Likewise, through the Failure Mode and Effect (FMEA) it was identified the existence of gaps during the cycle of delivery care, being the non-adherence to the clinical practice guideline that obtained the highest steadiness or criticality for the genesis of adverse events in this population group with the consequent potential of increasing the maternal and perinatal morbidity and mortality.
Therefore; for the organization, it is necessary to generate strategies for improving the adherence to the clinical practice guideline in the delivery care process through tools that facilitate the adoption, the implementation, the evaluation, and the tracing of safe practices with the majority of scientific evidence, everything looking to contribute to the generation of a strong safety culture in the clinic.
In this sense, it is proposed to implement a didactic tool (Memocard) that resume the recommendation of bigger impact in the clinical practice guideline in the care of the expectant woman and the newborn at the moment of birth. To guarantee the access to the named tool inside the organization, socialize and evaluate all the personal involved in the process of attention and hence contribute with the security of the patience, with the quality of the attention and with the adherence to clinical practice guide itself. With this tool it is pretended to orientate the health professional in a quick way, an appropriate way, and an effective way in his daily performance, direct to the identification of danger to mitigate it, to prevent it, and to guide it in the implementation of security barriers according to the occasion.