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Carga de enfermedad de diabetes mellitus en Bogotá D.C., 2009 - 2015
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Resumen
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que por sus características provoca muertes, discapacidad, altos gastos sanitarios y disminución de la economía en las familias. A nivel mundial, gracias a los estudios de carga de enfermedad, se evidenció que la diabetes se encuentra entre las diez primeras causas de muertes prematuras y discapacidad. Por lo anterior, la ONU la declaró un problema de salud pública, lo que ha generado que diferentes países destinen recursos para la promoción y prevención de la diabetes mellitus; en Colombia se cuenta con la Asociación Colombiana de Diabetes (ACD) y guías de atención, pero esto es insuficiente con los procesos que enfrenta el país de urbanización y globalización. Bogotá por ser la capital del país refleja con mayor magnitud este problema, ya que la gente migra por oportunidades laborales o mejoras en su economía. Asimismo, se hace prioridad realizar estudios que estimen la carga de la enfermedad, así generar políticas públicas, destinar recursos y realizar actividades que disminuyan la morbi-mortalidad de las diferentes enfermedades. Objetivo: Estimar la carga de enfermedad de diabetes mellitus en Bogotá D.C., 2009 – 2015. Material y Métodos: Éste es un estudio ecológico de carga de enfermedad. Se usó el Sistema de Información para la Protección Social (SISPRO), procedente de la información de las bases de datos de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) para estimar los años de vida perdidos por discapacidad (AVPD), y los registros de estadísticas vitales y certificados de defunción del DANE (RUAF) en contraste con la esperanza de vida calculada discriminada por grupos quinquenales de la edad para Colombia en el año 2010, para estimar años de vida perdidos por muerte prematura (AVPP). Posteriormente se sumaron estos dos indicadores para estimar los Años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) por diabetes mellitus en el periodo 2009 – 2015. Resultados: Se observó una tendencia a la disminución en las tasas de mortalidad y en la carga de muerte prematura por diabetes mellitus, aunque esta tendencia no fue estadísticamente significativa; en cambio en la morbilidad, se observó una tendencia significativa al aumento en la proporción de prevalencia y en la carga de discapacidad. Los DALYs (carga de enfermedad ajustada por discapacidad) mostraron una tendencia estadísticamente significativa al aumento durante el periodo de estudio (2009 – 2015); éste se debe en un 78% a la discapacidad y en un 22% a la muerte prematura. Por sexo, la carga de enfermedad se distribuye homogéneamente. Se observa un aumento de la carga relacionado con la mayor edad. En cuanto al régimen de seguridad social, los vinculados mostraron una tendencia significativa a la disminución en la carga, mientras que el régimen contributivo tuvo tendencia al aumento, y se observó una tendencia irregular en el régimen subsidiado. En cuanto a los tipos de diabetes, la mayor proporción de carga de enfermedad ajustada por discapacidad en orden se encontró: la diabetes tipo 1, seguido diabetes gestacional, diabetes no especifica, diabetes tipo 2 y diabetes especifica. Conclusión: la diabetes mellitus en Bogotá durante el 2009 – 2015 muestra que la carga de enfermedad tiene una tendencia al aumento, esto a expensas del incremento en la carga de discapacidad. Aunque las muertes prematuras son solo el 22%, su tendencia a disminuir no es significativa.
Descripción
Abstract
Diabetes mellitus is a chronic disease that, due to its characteristics, causes deaths, disability, high health expenses and a reduction of the economy in families. Globally, thanks to disease burden studies, diabetes was found to be among the top ten causes of premature death and disability. Therefore, the UN declared it a public health problem, which has led different countries to allocate resources for the promotion and prevention of diabetes mellitus; In Colombia there is the Colombian Diabetes Association (ACD) and care guides, but this is insufficient with the processes facing the country of urbanization and globalization. Bogotá, being the capital of the country, reflects this problem with greater magnitude, as people migrate through job opportunities or improvements in their economy. Priority should be given to studies that assess the burden of the disease, thus generating public policies, allocating resources and carrying out activities that reduce the morbidity and mortality of different diseases. Objective: To estimate the burden of diabetes mellitus disease in Bogota D.C., 2009 - 2015. Material and Methods: This is an ecological study of disease burden. We used the Social Protection Information System (SISPRO), which is based on information from the Individual Health Service Provision Registries (RIPS) databases to estimate the years of life lost due to disability (YLD). We also used the DANE (RUAF) death certificate vital statistics records, and contrasted them to the calculated life expectancy discriminated by quinquennial age groups for Colombia in 2010 to estimate years of life lost due to premature death (YLL); Later, these two indicators are added to estimate Disability Adjusted Life Years (DALYs) for diabetes mellitus in the period 2009 - 2015. Results: Diabetes mellitus in mortality is observed, in mortality rates and in the burden of premature death, the tendency to decline, but statistically not significant; On the other hand, in morbidity, in the prevalence ratio and in the burden of disability, a significant tendency to increase; Analyzing these two indicators in a single indicator such as DALYs (disability burden adjusted) shows a tendency to increase during the 2009 - 2015 study period, being statistically significant; This is due in 78% to the disability and in 22% to premature death; By sex the burden of disease is homogeneously distributed, by age group a chronological increase is observed with age, by security regime the patient has a significant tendency to decrease; In the contributory and subsidized regime a homogeneous distribution, with a tendency to increase in the contributory and an irregular trend in the subsidized regime. In diabetes types the highest proportion of disease burden adjusted by disability was found: type 1 diabetes, followed by gestational diabetes, non-specific diabetes, type 2 diabetes and specific diabetes. Conclusion: Diabetes mellitus in Bogotá during 2009-2015 shows that the burden of disease has a tendency to increase, at the expense of the increase in the burden of disability, although the premature deaths are only 22%, their tendency to decrease Is significant.
Palabras clave
Carga enfermedad, Prevalencia, Mortalidad, Diabetes mellitus
Keywords
Disease burden, Prevalence, Mortality, Diabetes mellitus
Temáticas
Morbilidad -- Diabetes mellitus
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Diabetes Mellitus -- Colombia
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Diabetes Mellitus -- Colombia