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Supervivencia de pacientes diagnosticados con cáncer gástrico en un hospital de referencia de III nivel en Tunja durante el periodo 2009 a 2013
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Resumen
Objetivo: Identificar los factores pronósticos y estimar la supervivencia a cinco años de los pacientes diagnosticados con Cáncer Gástrico (CG) en el periodo 2009- 2013 en una institución de III nivel de Tunja (Colombia). Métodos: Estudio observacional longitudinal de supervivencia en pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, atendidos en un hospital de III nivel de referencia de Tunja Colombia. Los casos fueron pacientes diagnosticados con CG entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2013, los cuales fueron observados hasta el 31 de diciembre de 2015. Se realizó un análisis de supervivencia por el método no paramétrico de Kaplan Meier, Log Rank y regresión de Cox. Resultados: De los 114 pacientes, 64,9% presentaron el evento, 41 fueron censurados; de los cuales 1 falleció por ECV, 7,9% finalizaron el estudio vivos y 27,2% perdidos. La mediana de la edad fue 66.5 años con rango de 18 a 93 años. Hubo predomino de hombres con el 63,1%. La mayoría de los pacientes provenían de área rural 78,9%. La supervivencia global a 5 años fue de 15,3% IC 95% (7,3-26,1). En el análisis bivariado, las variables edad, tipo histológico, grado histológico, pérdida de peso, metástasis y compromiso ganglionar fueron determinantes de supervivencia. En el modelo de regresión de Cox, el tratamiento quirúrgico, HR=0,53, IC 95% (0,31-0,92), la edad, HR por cada año adicional = 1,02, IC 95% (1,00-1,04) y la presencia de metástasis, HR 2,5, IC 95% (1,5-4,3), fueron predictores de la supervivencia en los pacientes del estudio. Conclusiones: Los factores pronósticos de supervivencia en los pacientes con cáncer gástrico fueron la edad, el tratamiento quirúrgico y la metástasis. Los pacientes acceden al diagnóstico de CG en estadios avanzados, lo cual empobrece la supervivencia global, haciéndola inferior al promedio nacional y mundial. Siendo el CG la patología oncológica con mayor incidencia y mortalidad en el departamento de Boyacá, se deben formular programas de tamizaje, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.
Descripción
Abstract
Objective: To identify the prognostic factors and to estimate the five-year survival of patients diagnosed with Gastric Cancer (GC) during the 2009-2013 period in a 3rd level institution in Tunja (Colombia). Methods: Longitudinal observational study of survival of patients with gastric cancer diagnosis, attended in the 3rd level hospital of reference in Tunja, Colombia. The cases were patients diagnosed with GC between January 1st, 2009 and December 31st, 2013, which were observed until December 31st, 2015. The survival analysis was performed by the Kaplan Meier nonparametric method, Log Rank test, and Cox regression. Results: Out of 114 patients, 64.9% presented the event, 41 were censored; there was 1 who died of CVD, 7.9% finished the study alive and 27.2% were lost. The median age was 66.5 years old with a range of 18 to 93 years old. There was a predominance of men with 63.1%. The majority of the patients came from rural areas, 78.9%. Overall 5-year old survival was 15.3% CI 95% (7.3-26.1). In the bivariate analysis, the variables age, histological type, histological grade, weight loss, metastasis and lymph node involvement were determinants of survival. In the Cox regression model, surgical treatment, HR = 0.53, 95% CI (0.31-0.92), age, HR per year = 1.02, 95% CI (1.00-1.04), and metastases, HR = 2.5, 95% CI (1.5-4.3), were predictors of survival in study patients. Conclusions: The prognostic factors of survival in patients with gastric cancer were age, surgical treatment and metastasis. Patients are diagnosed with GC in advanced stages, which deteriorates the overall survival, making it inferior to the national and world average. As GC is the oncological pathology with the greatest incidence and mortality in the department of Tunja, programs of screening, early diagnosis and timely treatment should be formulated to improve the prognosis and survival of patients.
Palabras clave
Factores pronósticos, Supervivencia, Cáncer gástrico
Keywords
Prognostic factors, Survival, Gastric cancer
Temáticas
Análisis de supervivencia -- Neoplasias gástricas
Centros de salud -- Colombia
Pronóstico -- Neoplasias gástricas
Centros de salud -- Colombia
Pronóstico -- Neoplasias gástricas