Estudio ecológico sobre umbral previo de dosis semanal definida de antibióticos y su correlación con resistencia bacteriana de tipo betalactamasa de especto extendido, en una clínica de alta complejidad, Bogotá, 2011-2015
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2018
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Resumen
Introducción: Las bacterias resistentes a antibióticos se han convertido en un problema de salud pública de ámbito mundial. Objetivo: Caracterizar la relación entre el consumo de antibióticos y la posterior aparición de bacterias con resistencia de tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE) en una institución prestadora de salud (IPS) de alta complejidad en Bogotá. Métodos: Se midió el consumo de antibióticos en dosis diarias definidas (DDD) y la resistencia bacteriana retrospectivamente durante 5 años (2011-2015). Se realizó análisis del comportamiento en el tiempo de los fenómenos por medio de un modelamiento de series de tiempo univariado y luego, por medio del modelo vectorial autoregresivo (VAR) se determinó la relación entre el consumo de antibióticos y la aparición de bacterias con resistencia de tipo BLEE. Resultados: Los resultados de la investigación muestran la tendencia del consumo de antibióticos y la aparición de resistencia bacteriana tipo BLEE en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y las camas de hospitalización (No UCI) durante los últimos cinco años, así como asociaciones temporales entre el consumo de antibióticos y microorganismos blanco-terapéuticos de los mismos con resistencia tipo BLEE. Conclusiones: Este estudio a través de la técnica de series de tiempo logró detallar de forma cualitativa y cuantitativa la asociación entre el consumo de antibióticos y la aparición de bacterias con resistencia tipo BLEE, lo cual sirve para crear políticas de uso racional de antibióticos, y, por consiguiente, mitigar el fenómeno de aparición de microorganismos multirresistentes; adicional a esto, permitió por primera vez en dicha institución de salud, prever el consumo de antibióticos durante las siguientes semanas y hasta meses dado que el comportamiento del consumo tuvo tendencia estacional.
Descripción
Abstract
Introduction: Bacteria resistant to antibiotics have become a public health problem worldwide. Objective: To characterize the relationship between the consumption of antibiotics and the later appearance of bacteria with extended-spectrum beta-lactamase-type resistance (ESBL) in a high-complexity health care institution in Bogotá. Methods: Antibiotic consumption (defined daily dose) and bacterial resistance were measured retrospectively for 5 years (2011-2015). An analysis of the temporal behavior of the phenomena was carried out through a modeling of univariate time series and then, through the autoregressive vector model (VAR), the relationship between the consumption of antibiotics and the appearance of bacteria with BLEE type resistance. Results: the results of the research show the tendency of the consumption of antibiotics and the appearance of bacterial resistance type ESBL in the intensive care unit and hospital beds during the last five years, as well as the associations between the consumption of antibiotics and microorganisms with type of resistance BLEE. Conclusions: this study, through the technique of time series, qualitatively and quantitatively describes the association between the consumption of antibiotics and the appearance of bacteria with ESBL type resistance, which serves to create policies for the rational use of antibiotics and, therefore, both, to mitigate the phenomenon of the appearance of multiresistant microorganisms. In addition to this, it allowed for the first time in the health institution, to foresee the consumption of antibiotics during the next weeks and even months.
Palabras clave
Farmacorresistencia, Microbiana, Antibióticos, Series de tiempo
Keywords
Antibiotics, Time series, Microbial drug resistance
Temáticas
Resistencia a medicamentos
Farmacorresistencia microbiana
Resistencia a betalactamasa
Farmacorresistencia microbiana
Resistencia a betalactamasa