Infección de sitio quirúrgico en pediatría modelo : Modelo predictivo en cirugía no contaminada. Bogotá Colombia 2016

Resumen

Introducción: Son limitados los estudios publicados frente a las escalas o índices de predicción del riesgo de Infección de sitio quirúrgico en cirugía limpia y limpia contaminada en pediatría. Objetivo: Establecer un modelo predictivo en cirugía no contaminada para la infección de sitio quirúrgico (ISQ) en una institución pediátrica en Bogotá, Colombia, 2016. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en niños entre 0 meses y 17 años operados de enero a junio del 2016 en un Hospital pediátrico de 4 nivel de complejidad, ubicado en la ciudad de Bogotá, Colombia. Resultados: La incidencia de ISQ en cirugía no contaminada de acuerdo a la clasificación del NRC National Research Council en paciente pediátrico fue de 7,56 casos por cada 1000 niños (0,75%). El módelo multivariado para la predicción de (ISQ) encontró que tres factores predicen independientemente y en forma significativa el riesgo de presentar ISQ en la población pediátrica: no uso de antibiótico profiláctico (OR 21609,9, IC95% 2126.88 – 219564, P=0,000), presentar infección anterior (OR 22,69, IC95% 5.498 - 93.634, P=0,000) y el uso de catéter venoso central (OR 0,0014, IC95% 0.0001 - 0.0125, P=0,000). Conclusiones: Se deben cumplir a cabalidad las directrices mundiales para la prevención de infecciones quirúrgicas publicadas por la OMS en noviembre del 2016. Enfatizar normas de asepsia y antisepsia en la implantación y cuidados de CVC. Validación del modelo alternativo construido para predecir la ISQ en cirugía pediátrica no contaminada antes que el mismo sea aplicada en la práctica clínica de los hospitales pediátricos, mediante un estudio prospectivo y multicéntrico en hospitales pediátricos de la región.

Descripción

Abstract

Introduction: Limited studies have been published in relation to scales or predictive risk indexes for surgical infection in clean and contaminated clean surgery in pediatrics. Objective: To establish a predictive model in uncontaminated surgery for surgical site infection (SSI) at a pediatric institution in Bogotá, Colombia, 2016. Methods: A prospective cohort study was conducted in children between 0 months and 17 years of age operated in January to June of 2016 in a 4 level complexity pediatric Hospital, located in the city of Bogota, Colombia. Results: The incidence of SSI in uncontaminated surgery according to the NRC National Research Council classification in pediatric patients was 7.56 cases per 1000 children (0.75%). The multivariate predictive model (ISQ) found that factors independently and significantly predicted the risk of presenting SSI in the pediatric population: no use of prophylactic antibiotic (OR 21609.9, 95% CI 2126.88-21.9564, P = 0.000), present previous infection (OR 22.69, 95% CI 5.488 - 93.634, P = 0.000) and the use of central venous catheter (OR 0.0014, 95% CI 0.0001 - 0.0125, P = 0.000). Conclusions: The global guidelines for the prevention of surgical infections published by the WHO in November 2016 should be fully complied with. Emphasize asepsis and antisepsis standards in the implementation and care of CVC. Validation of the alternative model constructed to predict SSI in uncontaminated pediatric surgery before it is applied in clinical practice in pediatric hospitals, through a prospective and multicenter study in pediatric hospitals in the region.

Palabras clave

Infección de sitio quirúrgico, Niños, Profilaxis antibiótica, Índice de riesgo, Procedimiento quirúrgico

Keywords

SSI, Antibiotic Prophylaxis, Risk index, Surgical procedures, Forecasting

Temáticas

Profilaxis antibiótica
Procedimientos quirúrgicos electivos
Índice de riesgo -- Atención dental para niños

Citación