Caracterización de enterococcus faecium no sensible a daptomicina produciendo infección del tracto urinario en un paciente trasplantado renal
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Fecha
2015
Título de la revista
Publicado en
Revista Española de Quimioterapia, 0214-3429, Vol. 28, Nro. 4, 2015, p. 207-209
Publicado por
Sociedad Española de Quimioterapia
ISSN de la revista
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Resumen
Objetivos. Presentamos la caracterización de un aislado
de Enterococcus faecium no sensible a daptomicina, recuperado de una muestra de orina de un paciente con trasplante
de riñón e infección urinaria y sin antecedentes de exposición
previa a daptomicina.
Métodos. Tras el aislamiento, la identificación de E. faecium fue confirmada por la amplificación del gen que codifica
la región específica de la ligasa de la D-alanil-D-alanina (ddl)
y la prueba de sensibilidad a daptomicina se realizó mediante
E-test en agar Mueller-Hinton ajustado para cationes. Con el
fin de determinar las bases genéticas de la resistencia a daptomicina, se secuenciaron las regiones de lectura abierta de cinco
genes previamente asociados con la resistencia a daptomicina
en enterococos.
Resultados. Se identificaron cambios en el promotor de
LiaR (S19F) y la sintetasa de la cardiolipina (R218Q).
Conclusiones. Esta es la primera caracterización de un
aislado clínico de E. faecium con resistencia a daptomicina en
un hospital español, en ausencia de exposición previa y en un
receptor de trasplante renal.
Descripción
Abstract
Objectives. Characterization of a urine isolate of daptomycin non-susceptible Enterococcus faecium recovered from
a patient with kidney transplantation and no history of daptomycin exposure.
Methods. After isolation in a urine sample, identification
of E. faecium was confirmed by amplification of the E. faecium-specific gene encoding D-alanyl-D-alanine ligase (ddl) and
daptomycin susceptibility testing was performed by E-test on
cation-adjusted Mueller-Hinton agar. In order to determine
the genetic bases of daptomycin resistance, the open reading
frames of five genes previously associated with daptomycin
resistance in enterococci were sequenced.
Results. Substitutions in the response regulator LiaR
(S19F) and cardiolipin synthase (R218Q) were identified.
Conclusions. To the best of our knowledge, this is the
first characterization of emerging daptomycin resistance in E.
faecium in a Spanish hospital in the absence of daptomycin
exposure and in a renal transplant recipient
Palabras clave
Enterococcus faecium, Daptomicina, liaR, Cardiolipina sintetasa
Keywords
Enterococcus faecium, daptomycin non-susceptible, liaR, Cardiolipin synthase