Imágenes del depósito de gadolinio en el sistema nervioso central
Cargando...
Archivos
Fecha
2017
Título de la revista
Publicado en
Revista Chilena de Radiología, 0717-9308, Vol. 23, Nro. 2, 2017, p. 59-65
Publicado por
Sociedad Chilena de Radiología
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Las imágenes por resonancia magnética han mostrado ser de gran utilidad en el diagnóstico y seguimiento de
múltiples enfermedades que afectan el sistema nervioso central. El gadolinio se ha utilizado ampliamente a nivel
mundial. Se estima que desde su introducción se han administrado más de doscientos millones de dosis de
MCBG en el mundo.
Los medios de contraste basados en Gadolinio (MCBG) fueron considerados por mucho tiempo medicamentos
con un alto perfil de seguridad, la literatura reporta incidencia de efectos adversos inmediatos como cefalea, mareo y alteración del sentido del gusto. Estudios realizados pocos años después de la introducción de los MCBG
mostraron que había depósitos de gadolinio en los tejidos, pero no se conocía su significancia clínica Fue hasta
2006 cuando se publicaron los primeros reportes que asociaban el depósito tisular del ion gadolinio proveniente
de los MCBG con una entidad inflamatoria sistémica del tejido conectivo similar a la escleroderma conocida como
Fibrosis Sistémica Nefrogénica (FSN) en pacientes con falla renal crónica.
En 2013 se describió por primera vez la asociación entre el uso de los MCBG y el aumento progresivo de la intensidad de señal del núcleo dentado y los globos pálidos en las imágenes de RM ponderadas en T1 sin medio
de contraste.
En esta revisión se describen los aspectos más relevantes de la fisiopatología de estos hallazgos considerando
su diagnóstico diferencial.
Descripción
Abstract
Magnetic resonance imaging has been shown to be very useful in the diagnosis and monitoring of multiple diseases
affecting the central nervous system. Gadolinium has been used extensively worldwide. It has been estimated that
since its introduction more than two hundred million doses of GBCA have been administered globally.
Gadolinium-based contrast agents (GBCAs) were long considered medicines with a high safety profile, the literature reports incidences of immediate adverse effects such as headache, dizziness, and altered sense of taste.
Studies performed a few years after the introduction of GBCA showed that there were gadolinium deposits in the
tissues but their clinical significance was not known. It wasn’t until 2006 when the first reports were published that
associated the gadolinium ion tissue deposits from GBCA with a systemic inflammatory entity of the connective
tissue similar to scleroderma known as Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF), in patients with chronic renal failure.
In 2013, the association between the use of GBCAs and the progressive increase in the signal intensity of the
dentate nucleus and the globus pallidus in T1-weighted MRI images without contrast medium, was described for
the first time.
This review describes the most relevant aspects of the pathophysiology of these findings taking into account their
differential diagnosis
Palabras clave
Depósitos de Gadolinio, Fibrosis sistémica nefrogénica, Sistema nervioso central, Resonancia magnética
Keywords
Gadolinium deposits, Nephrogenic systemic fibrosis, Central nervous system