Tasas de oclusión de safena mayor mediante ENOF con cloruro de lapirio: Tres años de experiencia

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Archivos

Hernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdf (161.28 KB)

Fecha

2016

Autores

Título de la revista

Publicado en

Revista mexicana de angiologia, 0037-7740, Vol. 44, Nro. 4, 2016, p. 122-128

Publicado por

Sociedad Mexicana De Angiologia

URI

https://hdl.handle.net/20.500.12495/3546

URL de la fuente

https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=69843

ISSN de la revista

Título del volumen

Resumen

Objetivo: Conocer tasas de oclusión primaria, primaria tardía, secundaria y falla en pacientes intervenidos mediante endoluminal oclussion foam (ENOF). Material y métodos: Se analizó de manera retrospectiva una muestra de 291 extremidades con insuficiencia de safena mayor a los cuales se les realizó ENOF entre enero de 2013 y agosto de 2015 en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Se administró cloruro de lapirio preparado mediante técnica de Tessari en una relación 3:1 con una mezcla CO2-O2. Se ordenaron controles al tercer día y meses 1, 3 y 6, durante los cuales se realizó ultrasonido venoso evaluando el cierre anatómico. En troncos no ocluidos se realizó un nuevo tratamiento. Resultados: Se reportaron 56 eventos: 43 trombosis superficiales (14.7% del total de extremidades), cuatro úlceras postescleroterapia (1.38%), cuatro eventos de dolor (1.38%) y eventos aislados de discromía, hematoma, necrosis cutánea, edema local y matting (0.34%). Se obtuvo cierre primario en 70 (82.3%) de 85 extremidades que realizaron seguimiento a seis meses, primario tardío en nueve (10.6%), secundario en dos (2.35%) y falla terapéutica en cuatro (4.71%). Las proporciones globales de oclusión a uno, tres y seis meses fueron de 96%, 97% y 95%, respectivamente. Se encontró un valor estadístico p = 0.003 en la prueba X2 al asociar clasificación clínica CEAP y tipo de cierre. Conclusiones: Mediante ENOF se logra oclusión en un alto porcentaje de las extremidades a seis meses de una manera segura. Los resultados invitan a realizar un seguimiento prospectivo para evaluar la asociación vista entre tipo de cierre y clasificación clínica.

Descripción

Abstract

Objective. Estimate primary, late primary and secondary occlusion rates as well as failure after endoluminal oclussion foam (ENOF) treatment. Material and methods. A sample of 291 extremities with great saphenous vein insufficiency treated with ENOF between January 2013 and August 2015 at Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá was analyzed retrospectively. 1[%] lapidium chloride foam prepared using Tessari technique with a mixture of CO2-O2 was administered. Follow-up controls were ordered on day three and months one, three, and six. During controls, venous ultrasound was performed evaluating anatomic occlusion. On non-occluded veins, sclerotherapy was re-administered. Results. We report a total of 56 events: 43 (14.7[%] of the extremities) events of superficial thrombosis, 4 (1.38[%] of total extremities) post-sclerotherapy ulcers, 4 (1.38[%]) events of pain, and isolated events of dyschromia, hematoma, cutaneous necrosis, edema, and matting (0.34[%] each). Primary occlusion wasachieved on 70 extremities (82.3[%]), late primary on 9 (10.6[%]), secondary on two (2.35[%]), and failure on four extremities (4.71[%]). Total occlusion proportion at months one, three and six were 96[%], 97[%], and 95[%] respectively. A statistically significant p = 0.003 was obtained on the ?2 test relating clinical CEAP classification and occlusion. Conclusions. A high percentage of extremities with saphenous vein insufficiency treated with ENOF achieved anatomic closure in a safe way. We invite other researchers to design prospective studies that take in account the association between clinical CEAP classification and occlusion.

Palabras clave

ENOF, Escleroterapia, Espuma

Keywords

Temáticas

Insuficiencia venosa
Vena safena
Extremidades

Citación

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